Page 49 - 大数据技术及安全研究

第一章 医院信息系统建设与管理研究

第四节 医院信息系统中电子病历的应用

一、医院档案信息化管理与电子病历管理信息系统

（一）电子病历与医院其他信息系统的关系和集成
在当前阶段，很多医院已经建立了 HIS，只有将 HIS 与电子病历系统集成起
来才可以令电子病历发挥出应有的作用。电子病历可以将病人的各项信息转化为
数字化信息，在医院的内部网络进行流通，使电子病历可以贯穿于病人在医院就

诊过程中的各个流程。所以实现电子化病历系统的主要作用是实现整个医院以病
人为中心的信息管理系统。由于病人各项信息产生于 HIS 各个业务环节当中，各
个业务系统在完成自身业务之后会产生相关的数据，并且将各类数据进行整合，
共同形成了病人的完整诊疗信息。鉴于这种情况，若是脱离了医院其他信息系统

将会不存在电子病历系统。另外，为了精准完整地存储病人检验报告、图像、诊
疗记录等各项信息，就应当做好医疗仪器传输接口标准问题，使各项数据可以准
确到上传到内部系统当中，实现数据的整合管理，但是由于电子病历对于 HIS 依
赖性比较强，所以在建立医院信息化系统的过程中，应当保证一定的规模和稳定

性。也就是说检验管理子系统、营销管理子系统、特检管理子系统等信息系统的
合理建立，这样才能够实现病历的数字化，更好地进行电子病历管理。电子病历
的发展与应用在当前的医院信息系统管理领域中占据着重要地位，是构建数字化
医院信息平台的核心内容。随着科学技术和医疗技术的迅猛发展，电子病历的推

广应用已经成为一种必然趋势，拥有着广阔的发展前景。应用电子病历不仅可以
帮助医务人员更好地开展临床诊治工作，还能够通过各项信息的梳理分析，促进
科研科学发展，实现电子病历能够为我们带来新的医疗模式。促进医疗质量的提
升，降低医疗事故和医疗纠纷的发生概率，有效保障医疗服务质量，规范医疗行

为，促进我国医疗行业的健康发展。
（二）电子病历的技术要求分析
电子病历是医院促进信息化管理过程中高级阶段所需要执行的功能，也是当
前国内外医院管理者和医院信息开发者非常关注的问题。促进医院信息化管理系

统中电子病历能力的开发，可以为医院工作给予更多的便利，进而提升医疗服务
功能，促进医疗行业的健康发展。电子病历涉及范围较广，所以在设计和实施过

·37·