Page 59 - 大数据技术及安全研究

第一章 医院信息系统建设与管理研究

作用。医院信息系统是医院信息的电子化，整合了医生工作站、护士工作站、检
验系统、影像系统等，是患者治疗信息的最终集成点。对实现医疗信息电子化，
医院信息系统起着不可替代的作用。医院信息系统取代了传统医疗信息传递的方
式，具有方便、快捷以及准确的优势。患者不需要因为纸质医疗信息的传递而延

长就医时间，直接的数据传输使患者得到更快、更优质的医疗服务。现在很多医
院采用医院信息系统门诊自助打印检查结果的方式，患者不需要在检查室外等结
果，也不会因为检查科室下班拿不到结果，可以根据自己的时间在出结果后随时
打印。另外，一些医院也采用了网络查询门诊检查结果的方式，更好地缩短了患

者的就医时间，同时减缓了医务人员的工作压力。
2. 电子病历与医院信息系统的联系
中国大多数医院目前使用的电子病历是基于局域网的由医学信息系统延伸内
嵌的病历信息电子化记录。医学信息系统的逐步完善，可以收集患者就医期间的

挂号信息、医生诊断信息、护理信息、用药信息、检验检查报告信息等。通过医
学信息系统连接到电子病历，可全方位整合治疗信息，更加快捷地为医生提供资
料，减少患者再次检查同样项目。患者登记入院后医生开医嘱开始治疗，其间患
者所做的所有检查都可以上报到医学信息系统，不需要人工派发检查结果报告单。

医生只需要登录自己的工号即可通过电子病历快速查阅患者的检查结果，而不必
像传统那样前往病案室申请调阅患者资料。医生只需要获得医院信息系统授予电
子病历相应的权限，即可通过电子病历查阅患者的治疗既往史。在医学信息系统
建设的基础上，电子病历的应用会越来越完善。电子病历内嵌于医学信息系统，

管理员可根据执行者的相应职务授予其相应的操作权限。医院信息系统以患者的
信息采集、存储以及管理为基础，集成整合形成电子病历，实现院内各业务的资
源整合以及数据共享。
3. 电子病历系统的特点

电子病历系统包括的模块有医生部分、护理部分、病历浏览、病历管理等，
其功能和特点如下：
第一，病历书写更规范。中国现有的对电子病历的管理是对病案首页的管理。
目前大部分电子病历通过文本格式创建模板，再设置文本框，医生按提示填写相

应的首页信息。医生填写完毕后，系统会根据医生的填写内容以及内置的判断逻
辑规则对填写内容进行初步检查纠错，从根本上减少书写上的错误，规范病历的

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