Page 17 - 妇科疾病康复护理及瑜伽干预研究

第一章 妇科炎症康复护理

（二）中药治疗阴道炎机制
1. 抑菌作用

阴道菌群失调是导致阴道炎的重要原因之一，因此中药作用于阴道炎的机制与
其抑菌作用有关。梁引库等发现蒲公英提取物通过破坏阴道加德纳菌细胞膜，增加细
胞通透性以发挥抑菌能力，且随着浓度增加，抑菌作用加强，菌群生长速率下降。

Liu 等发现苦参的主要抗菌成分为丙酮，其丙酮提取物能抑制 50% 以上的白念珠菌生
长，在某些情况下，抑制作用甚至与阳性对照咪康唑的抑制作用相似。郭姝彤等通过
体外抑菌实验，观察单味中药和复方（川芎、白芷、人参、五倍子、珍珠、石斛、当归、
丁香）对阴道常见致病标准菌的抑菌效果，发现二者均对念珠菌、金黄色葡萄球菌和
加德纳菌等阴道常见菌产生不同程度的抑菌效果。

2. 抑制生物膜形成
生物膜将微生物紧密排列形成一种三维结构，从而在其致病过程中提供保护，帮
助抵抗外界环境损伤。官妍等通过观察 3 种中药复方对念珠菌生物膜形成的影响，结

果显示 3 种中药复方均有一定的抑制作用。张新研究证实，黄连解毒汤在体外对白念
珠菌的悬浮菌及生物膜有抑制作用，进一步研究发现，每味中药所起作用不同，黄芩、
黄柏对念珠菌生物膜 50% 最低抑菌浓度、生物膜 90% 最低抑菌浓度与中药复方相比
无明显差异；而黄连的效果则显著降低，且低于黄芩和黄柏；栀子则不具有抑制效果。
诸斌等认为，中药可通过减少白念珠菌黏附相关的凝集素基因 3、黏附因子基因和菌

丝胞壁蛋白基因通路表达、抑制念珠菌转化成菌丝相、诱导生物膜细胞凋亡来抵抗生
物膜形成。
3. 增强局部免疫

阴道作为一个局部免疫环境，阴道上皮细胞就显得十分重要，分泌具有杀伤作
用的细胞因子，作为抵御病原体入侵的第一道防线。Li 等研究发现，在用念珠菌攻
击阴道上皮细胞 12h 后，其分泌的细胞因子和趋化因子都显著减少，局部先天免疫功
能受损。Woo 等用中药制剂保妇康栓处理被白念珠菌感染的细胞，发现其白介素 -2
（Interleukin-2，IL-2）、IL-17 的分泌水平显著增加，IL-4 的水平仅略有增加。IL-2、

IL-17 为 Th1 类细胞因子，通过激活巨噬细胞等发挥抗菌作用。IL-4 为 Th2 类细胞因子，
通过抑制 Th1 细胞介导的噬菌作用增加对感染的易感性。该研究中，使用保妇康栓处
理后 Th1/Th2（即 IL-2/IL-4）比例向 Th1 偏移，说明保妇康栓可通过上调感染状态下

的阴道局部细胞免疫，增强受感染细胞的 Th1 反应，以抵抗白念珠菌感染所致的阴道
炎。此外，Th17 驱动的免疫反应在调节小鼠和人类针对念珠菌的防御性黏膜免疫反
应中起主要作用。Th17 免疫应答激活，分泌 IL-17 保护阴道黏膜免受感染。杨亚超
发现，康复新液（美洲大蠊干燥虫体提取物制成的中药制剂）治疗念珠菌感染模型小

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