Page 15 - 妇科疾病康复护理及瑜伽干预研究

第一章 妇科炎症康复护理

医治疗在老年性阴道炎中的应用各有优势和不足，在今后的老年性阴道炎治疗中，应
充分发挥中医和西医治疗各自的优势，实现优势互补，提高患者临床疗效，并减少各

种不良反应。现如今，临床上应不断探寻更系统更有效的老年性阴道炎治疗方案，提
高治疗有效性和安全性。

三、中医药治疗阴道炎

阴道炎为阴道黏膜炎症，常伴有外阴瘙痒、阴道分泌物异常等症状，常见的类型
有外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等。其发病率高，病情缠绵
难愈，对妇女身心健康造成严重影响。西医目前主要应用抗生素治疗，虽疗效确切，
但不良反应也较明显。中医关于阴道炎的理论和实践源远流长，为现代中医药治疗阴

道炎奠定坚实的中医药理论基础。中医药治疗阴道炎药效机制仍不明确，其治则治法
与方药的选择亦存在一定争议。
（一）阴道炎的中医治法
中医认为，阴道炎的核心病因为湿邪，主要病机是肝脾肾三脏脏腑功能失调。因此，

中医治疗以祛湿为主，通过健脾、疏肝、温肾之法祛除湿邪，同时不忘辨清寒热虚实，
施以清热解毒之法。
1. 健脾益气以祛湿
脾脏功能失常为带下病发生的重要原因，其发病多为脾虚运化水谷无力，水湿停

聚，故以健脾益气祛湿之法治疗带下病当行之有效。郭子光认为，脾主运化的生理机
能及升清降浊、喜燥恶湿的生理特性决定了带下病的发生与其密切相关，故治疗应以
醒脾燥湿为主，常选用扁豆、苍术、白术等健脾燥湿利水。段富津亦认为脾脏是治疗
带下病的重点，故治疗上以健脾益气为主，临床喜用四君子汤加减治疗。张帆观察自

拟健脾胜湿方（白术、黄芪、人参、茯苓、山药、泽泻、苍术、陈皮、升麻、柴胡、
当归、白芍、甘草）治疗脾虚湿盛型带下病的疗效，发现治疗后试验组总有效率为
95.0%，疗效优于单纯使用多西环素组。且试验组白带清洁度改善情况显著优于对照组，
清洁度恢复正常的患者明显多于对照组（P ＜ 0.05）。应慧群将 106 例脾虚型带下病

患者随机分为两组，对照组予甲硝唑治疗，试验组给予参苓白术散合逍遥散加减治疗，
结果显示试验组患者阴道 pH 值、菌群密度、菌群多样性改善情况均明显优于对照组。
2. 疏肝健脾以祛湿
肝气郁结为带下病的病因之一。五行制化，肝郁一则乘脾，脾脏受损，运化功能

失常，二则肝脏疏泄功能失常，气滞湿阻。因此，当治以疏肝健脾祛湿。王丽娜认为，
带下病最常见的证型为肝脾不和，应治以疏肝健脾，祛湿止带，多用当归芍药散加减
治疗。高仲山发现，临床症见带下量多，色白或黄，舌淡红，苔薄白或黄，脉弦滑，

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