Page 149 - 中医内科疾病治疗与预防管理

第五章 中风后遗症的治疗

的产生原因复杂，其心理的康复亦需要多方面的相互配合，而不能仅仅寄托于某
种单一疗法。对于中风患者的心理问题而言，在积极发挥传统中医疗法治疗该病
的基础上，主管医护还应对其施以相应的心理疏导，个体化的安慰、鼓励，以消

除其心理顾虑，增强其战胜疾病的信心和希望；同时患者家属亦应多些耐心和关
怀，从而使之更好地恢复正常生活，早日回归社会。
（一）中医药物
胡展华等应用柴胡解郁汤合黛力新治疗 PSD，对照组患者予黛力新治疗，

研究组患者予柴胡解郁汤联合黛力新治疗。其中柴胡解郁汤组成：柴胡 20g，川
芎、香附、青皮、茯神、陈皮、酸枣仁各 15g，白芍、当归、枳壳、郁金、白术
各 10g，炙甘草 6g，加水煎服，1 剂 /d，连续治疗 6 周。结果 PSD 应用柴胡解郁
汤合黛力新治疗的临床疗效显著，用药过程安全有效，值得临床推广应用。李显

雄等运用血府逐瘀汤治疗 PSD 或中风后焦虑（PSAD），发现其治疗中风后抑郁
或焦虑的临床疗效显著，有效率达 80.66%，与对照药氟西汀类似，而不良反应少，
值得临床推广。肖展翅等在基础治疗以及心理护理、疏导及支持的基础上，使用
九味镇心颗粒治疗 PSAD 疗效满意。与口服药物黛力新相比，二者疗效接近，但

九味镇心颗粒药物不良反应发生率明显低于黛力新。徐浩刚等使用温胆汤加味结
合心理干预治疗 PSD。其中治疗组 130 例患者，总有效率为 95.4%，对照组 88 例，
总有效率为 62.5%。
温胆汤加味结合心理干预治疗 PSD 的疗效明显优于单纯心理干预组。韦桂

梅等在护脑、改善微循环、抗血小板聚集、降压、降糖、降脂、脱水等常规治疗
的基础上结合中药汤剂痰活血解郁法（温胆汤加减）与心理干预治疗中风后抑郁
症，发现本法治疗中风后抑郁的总有效率和神经功能恢复总有效率均明显高于没
有合用中药汤剂的对照组，化痰活血解郁法结合心理干预有良好的抗抑郁及促进

神经功能恢复作用。
武志全等探讨针刺合并小柴胡汤加减对中风后焦虑症的治疗作用。其对符合
纳入标准的治疗组 24 例中风病患者（病后除肢体不遂、语言不利等表现外，症
见焦虑紧张，悲观恐惧，坐卧不宁，彻夜难寐或时有惊醒难以入睡，其舌红或绛

而苔薄黄，脉象弦或弦细，证属肝气郁结，郁久化热，热扰心神）给予头穴丛刺
长留针，同时给予小柴胡汤加减：柴胡 25g、黄芩 15g、甘草 10g、法半夏 15g、
生姜 15g、大枣 4 枚。腹胀纳少加白术 15g、麦芽 10g、山楂 10g、枳实 15g、厚

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