Page 151 - 中医内科疾病治疗与预防管理

第五章 中风后遗症的治疗

组的效果明显优于对照组（P ＜ 0.05）。
周群等探讨杵针疗法结合情志护理对 PSD 患者康复效果的影响。选用太极
杵针，在常规护理基础上进行杵针干预。其中杵针基础方：天谷八阵（以百会穴

为中宫，百会穴到印堂穴为半径，1 个圈，并分为八等分，形成 8 个穴位，再将
百会至印堂的距离分成三等分，画成 2 个圈，即为内八阵和外八阵）、神门穴、
四关穴和李氏十鬼祟穴。同时将 PSD 常见的中医证型分成肝郁痰阻型、痰火郁
结型、心脾两虚型、肝肾阴虚型进行辨证施治。治疗时采用杵针针具在穴位上进

行操作，如用七曜混元杵或五星三台杵对各八阵穴从内向外，再从外向内作环形
运转；用金刚杵或奎星笔笔尖在较小穴位如神门、四关穴等进行反复叩击；用七
曜混元杵在各河车路进行上下推退等。根据病情，初始每日 1 次，每次 30min，
连续 6d 后，改为每隔 2d1 次，共干预 6 周。杵针疗法结合情志护理能够有效提

高 PSD 患者的康复效果。徐向伟使用孙氏腹针治疗中风后抑郁。取穴腹一区：
剑突下 0.5 寸处及该穴左右旁开 1 寸处，共 3 针，分别向肚脐方向与皮肤表面呈
15°平行刺入，并配合电针操作；腹一区左右两穴为一组电针，采用疏密波，每
次通电 20min 后再留针 20min，每周治疗 6 次，共治疗 4 周。比较 2 组患者临床

疗效：腹针组总有效率为 90%，而体针组总有效率为 63.33%，2 组比较差异有
统计学意义（P ＜ 0.05），可见电针孙氏腹针腹一区可以很好地减轻 PSD 患者的
抑郁程度。
缑燕华等通过检测中风后抑郁患者针刺治疗前后相关电位 P3 的变化，讨论

调任通督针法对该病患者大脑认知功能的影响。其将 80 例中风患者随机分成抑
郁组和非抑郁组，并设立 40 例正常对照组。中风 2 组以通阳扶正为法，重用任
督脉腧穴；其针灸取穴为主穴：水沟、百会、神庭、膻中、关元、合谷、太冲。
配穴：痰浊加丰隆、阴陵泉；血瘀加血海、曲池；气虚加足三里、气海。进行针

刺操作时百会、神庭予高频率小幅度捻转补法，并接电针仪，使用 80Hz 连续的
密波，电针时间 30min；关元直刺，用提插捻转补法；水沟向上斜刺，用雀啄法，
以眼球湿润为度；膻中平刺行高频率捻转泻法；余穴按穴位针刺常规操作。治疗
1 次 /d，留针 30min，分别于治疗前后观察时间相关电位 P3 潜伏期和波幅变化，

在治疗前后进行 P3 检测结果及汉密尔顿抑郁量表评分比较，观察中风 2 组治疗
前后 P3 潜伏期和波幅的变化。结果发现调任通督针法干预能改善中风后抑郁患
者脑功能受损状态。

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