Page 171 - 糖尿病的控制到逆转

第九章 糖尿病的演变历程

自动防御反应，自动抵消反应，同时符合万物生克原理，胰岛素浓度升高会使血糖下
降，人体通过减少胰岛素受体的方式来阻止血糖下降，这是生理性的对抗防御反应，
也就是自我保护反应。由于肥胖人体重超标，身体对胰岛素的需求量加大，导致血液

中胰岛素浓度增加，由于下降调节因素的影响，血浆胰岛素浓度越高，靶细胞胰岛素
受体越少，致使脂肪细胞膜上受体数下降，临床上呈胰岛素不敏感性，称抵抗性，这
就出现恶性循环，迫使胰岛β细胞不停地分泌胰岛素，增加了胰岛β细胞负荷，导致
胰岛β细胞因负荷过重而死亡，出现基础胰岛素不足、储备胰岛素缺失，从而导致糖

尿病。当肥胖者经中医体质调理、饮食控制、体育锻炼后体重减轻时，人体靶细胞数
量减少，对胰岛素的需求量也随之减少，致使血液中胰岛素浓度降低，又根据下降调
节原理，出现良性循环，血浆胰岛素浓度越低，靶细胞胰岛素受体越多，胰岛素就越
敏感，基础胰岛素的需求量下降，以致不再缺乏，缩小了储备胰岛素的缺口，胰岛β

细胞负荷也就随之减轻，从而逆转糖尿病。这是因为体重减轻导致血浆中的胰岛素浓
度降低，使脂肪细胞膜上胰岛素受体数量增多，加强胰岛素结合而使靶细胞对葡萄糖
的转运和利用改善。这不仅是肥胖的非胰岛素依赖型糖尿病的重要发病机制，同时更
是肥胖的糖尿病高危人群、糖耐量异常人群及糖尿病人群必须减肥的理论依据。

成年人胰腺约25岁时已生长发育定型，此时的胰岛β细胞大约是150万~200万
个。不管以后体重增减，胰岛β细胞个数都不会随着体重的增减而增减，胰岛β细胞
死一个就少一个，不会复活和再生。按标准体重计算，成年人胰岛β细胞每天分泌胰
岛素约100个单位，正常人体每天基础胰岛素用量约50个单位，储备胰岛素量约50个

单位。基础胰岛素需求量随体重的增加而增加，胰岛素总量没有变，只有约100个单
位，随着基础胰岛素需求量的增加而剩余作储备胰岛素的量就随之相应减少。只要储
备胰岛素的量减少到零，基础胰岛素不足，即可确诊糖尿病。导致这个结局的原因有
两种，一是胰岛素分泌减少导致的绝对缺乏，二是基础胰岛素需求量的增加引起的相

对缺乏。既然肥胖会使基础胰岛素需求量增加，小马拉大车，直至其需求量不足和储
备胰岛素缺失，增加胰岛β细胞负荷，导致胰岛β细胞因负荷过重而死亡，恶性循
环，进一步加重胰岛素的缺乏，再进一步加速胰岛β细胞的死亡，从而引起Ⅱ型糖尿
病。古言曰：皮带长、寿命短，就是说明肥胖的危害。既然肥胖是导致糖尿病的主要

原因之一，那么养肝胰肾治糖疗法的原理必须解决肥胖问题。所以，减肥是养肝胰肾
治糖疗法逆转高危人群、糖耐量异常及糖尿病的方案中重要方法之一。

四、脂肪肝因素

如果肝内脂肪超过5%，就是脂肪肝。脂肪含量7%~10%为轻度脂肪肝，10%~25%

为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。B超是排除脂肪肝的最佳、最方便的检测

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