Page 189 - 糖尿病的控制到逆转

第九章 糖尿病的演变历程

糖尿病人由于高血糖导致血管的硬化、堵塞及破裂产生一系列与血管通道畅通性
有关的并发症，养肝胰肾治糖疗法就是通过补充血管壁平滑肌细胞缺乏的营养素，改
变血管平滑肌细胞生存的内环境，扩张软化血管，降低血液黏稠度，以预防或阻止血

管硬化、堵塞或破裂。
（二）血管损害原理
人体血液中的钙离子和镁离子是保证心脏正常跳动和血管正常收缩和舒张的两个
孪生兄弟。糖尿病人由于胰岛素抵抗，导致血液中镁的缺乏，而镁与蛋白质的合成、

神经及肌肉功能有关。糖尿病人由于长期处于低镁状态，心肌细胞严重缺镁，导致舒
张阶段能量不足，致使回心血量减少。缺镁主要表现可能有厌食、恶心、呕吐、表情
淡漠、神经衰弱等。严重者可能出现记忆减退、精神紧张、神志不清、烦躁不安、手
足徐动症运动、癫痫样发作。甚至会出现心律失常、T波低平、ST段下移、QRS波增

宽等。缺镁是糖尿病人容易发生心律不齐、房颤、早搏、期前收缩、心肌梗死及心力
衰竭的重要原因。
养肝胰肾治糖疗法中补充的钙、镁离子就是为了预防和阻止因钙镁离子失衡而引
起的心肌及血管功能减退，从而预防或逆转心律失常、心肌梗塞及心力衰竭。

（三）预防血管损伤
因为镁代谢与糖代谢之间存在相互影响，血糖浓度和血镁浓度呈负相关系。高血
糖使糖尿病人渗透性利尿使镁排出增加，而低镁反过来又影响胰岛素的合成和分泌，
缺镁与糖尿病之间存在恶性循环。缺镁可能导致人体靶细胞对胰岛素不敏感，食物中

补充镁离子，胰岛β细胞的胰岛素分泌功能及胰岛素的敏感性都会得到增强，预防镁
的缺乏导致心肌及血管平滑肌细胞的功能减退，这就是养肝胰肾治糖疗法中补充钙镁
离子的主要目的之一。

六、对眼视网膜的危害

糖尿病眼部病变是糖尿病人主要的微血管病变之一，引起双眼视力下降，视物模
糊不清，5%的糖尿病人会最终失明。糖尿病失明是非糖尿病的25倍。
糖尿病视网膜病变主要表现在：高血糖引起眼底视网膜微血管内皮细胞间的紧密

连接松弛，导致其通透性增加，毛细血管基底膜增厚，内皮细胞过度增殖，导致毛细
血管闭塞、出血及脂质沉积，最终导致视网膜微血管内皮细胞结构完全丧失，且出
现眼底毛细血管的无细胞化，导致视觉功能丧失。糖尿病视网膜病变早期没有任何症
状，随病情的发展会逐渐加重，超过10年病程的糖尿病人，大部分都有不同程度的视

网膜病变，可出现视力减退、视野缩小、屈光异常等，视网膜病变晚期，可见微血管
瘤、硬性渗出斑、棉絮斑新生血管形成、牵拉性视网膜脱落导致失明。

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