Page 184 - 糖尿病的控制到逆转

糖尿病的控制到逆转 Control and Reversal of Diabetes

三、对肾脏功能的危害

（一）肾脏简单结构
人体有两个肾脏，偶尔有先天只有一个肾脏的人。肾脏结构和功能的基本单位叫

肾单位，每个肾脏由100多万个肾单位组成，每个肾单位由肾小球、肾小囊及肾小管
三部分组成，肾小体由肾小球和肾小囊组成。
肾小体内的毛细血管团叫肾小球，肾小球外有肾小囊包绕，肾小囊分两层，两层
之间的囊腔和肾小管的管腔相通。

（二）肾脏基本功能
1、排泄废物回收营养
肾脏能排泄体内代谢废物和进入体内的有害物质，从而维持人体靶细胞安全和正
常的生理功能。有些化学药品尤其是口服降糖西药，因为它们的排泄要经过肾脏，长

期服用，所以会给肾脏增加负担造成损害，同时高血糖也可导致肾小球毛细血管硬
化、堵塞及破裂。导致人体内有害物质排泄受阻，积聚在体内，就会引起各种病症。
所以，我们可以把肾脏排泄毒物、回收保留营养物质的作用形象地称作“肉筛子”。
因此，我们尽可能告别降糖西药，避免其损伤肾脏的“肉筛子”过滤功能，降低糖尿

病肾病的发生率，提高糖尿病人的生存质量和延长生存时间。
2、维持体内环境平衡
+
2+
2+
+
肾脏对体内的各种离子（Na 、K 、Ca 、Mg 等）具有调节作用，使血液中的电
解质处于平衡状态，这些电解质平衡对体液的渗透压稳定非常重要。肾脏对体内酸碱
平衡也起到调节作用，并能控制酸性和碱性物质排出的比例，肾脏会把血液中任何一
种物质多余的部分排出去，一旦肾脏病人出现了酸中毒，就说明肾脏失去了维持体内
酸碱平衡的功能。肾脏调节体内水分保持内环境（电解质、渗透压、酸碱度）稳定的
功能被称为“调节器”。

3、调节人体血压平衡
肾素从肾脏细胞中分泌出来就有活性，可使血浆中血管紧张素原脱肽而变成血管
紧张素l，再经转换酶的作用而变成血管紧张素Ⅱ，血管紧张素Ⅱ与醛固酮的作用使
血压升高。肾脏分泌的前列腺素通过增加肾皮质血流量、促进利尿排钠、减少外周血

管阻力、扩张血管而使血压下降。肾素和前列腺素维持着血压的正常和稳定，肾素负
责升血压、前列腺素负责降血压。80%的糖尿病人并发高血压，可能与肾脏功能受损
有关，因此遏制糖尿病人的肾脏功能损害也是降低高血压发生率的主要方法之一。
4、促进红细胞的生成

肾脏可分泌促红细胞生成素，作用于骨髓造血系统，促进原始红细胞的分化和成

·150·