Page 12 - 现代麻醉理论及实践操作

第一章 麻醉学理论基础

针刺麻醉与针刺镇痛学术讨论会认识到针刺麻醉处于低潮，并指出中国针刺麻醉

研究总体上与国外不少国家日益重视的趋势不相适应。
在“八五”（1990年—1995年）期间，一些高难度的外科手术如新喉再造、
肾移植、大脑功能区及深部肿瘤切除等在针刺麻醉下获得成功。同时经国家科学
技术委员会批准将针刺复合硬膜外麻醉列入巩固课题，包括针药复合麻醉用于肾

移植术研究和针刺复合小剂量硬膜外麻醉胃大部切除术操作常规的规范化研究。
经研究发现：针药复合麻醉的方法可显著增强镇痛效果，减少麻醉药用量，同时
在肾移植术中患者术后泌尿时间明显提前，在胃大部切除术中患者术后肠胃功能

恢复快。
至“九五”（1996年—2000年）期间，由复旦大学医学院牵头进行了国家
“九五”攻关专题“优化针药复合麻醉和镇痛的临床及机理研究”，深入探讨了
针药结合用于麻醉及镇痛的作用特点和优势，揭示了针刺不仅具有镇痛作用，还

具有重要的生理保护功能。这一时期，针药复合麻醉逐渐成为针刺麻醉的主流，
包含了针刺复合局麻、针刺复合硬膜外麻醉和针刺复合全麻3个方面，不但加强
了针刺麻醉的镇痛效果，还有效弥补了以往单纯针刺麻醉手术下肌肉紧张、内脏

牵拉反应的不足。
（四）新发展期（2005 年至今）
2005年7月上海第二医科大学仁济医院在总结以往经验的基础上，再次开展

针药结合麻醉下体外循环心内直视手术，将针刺麻醉用于心脏二尖瓣成形术和室
间隔缺损修补手术并获得成功。其中针刺麻醉下心脏二尖瓣成形术被英国BBC
制作的《替代疗法：针灸》收录并播出，又一次引起国际上的关注。笔者有幸成

为当时的主刀医生。随后笔者率领的团队进行了“浅睡眠、自主呼吸状态下”针
刺麻醉心内直视手术与常规气管插管的比较，表明这一麻醉方式符合当代医学伦
理，在手术适应证得以扩大的同时，又有同等的安全性、有效性，明显减少了气
管插管引起的并发症，减少了患者术后在院时间，相应减少了术后抗生素的使

用，术后康复迅速，从而显著降低了医疗费用。将针刺麻醉改良方式拓展至肺部
手术中，也获得了良好的效果。该技术获行业内肯定，国内外媒体均做过专题报
道，包括全国人大常委会副委员长桑国卫在内的多名国家和省部级领导、专家

亲临手术现场观摩。2007年，时任卫生部部长的陈竺率团参加中法文化交流年活
动，陈凯先院士所播放的针刺麻醉开心脏手术录像，引起极大震动，为中医走向

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