Page 175 - 档案管理模式理论与发展创新

第七章 医院病案档案管理

用过程中要佩戴防护口罩；⑤为了保证杀虫剂的杀灭和人员的安全；熏蒸现象是否存
在气体泄漏，应进行测量；⑥在熏蒸完毕后要进行换气排毒。
⑤环氧乙烷：具有很好的杀灭作用，具有很好的杀虫效果。其作用机理是利用分
子结构上的烷基，将菌体中氨基和酚基硫基取代，从而造成细菌的细胞不可逆的新陈

代谢。
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环氧乙烷的用量是 15~30 g/m 。在 38℃~50℃下进行熏蒸。相对湿度在 30%~50%
之间。根据浓度和温度和湿度的不同，熏蒸的时间通常为 12~24 h。
对纸、字、金属档案柜、油漆等物品不产生任何影响。当空气中含有 250 ppm 的

环氧乙烷时，不会对人体产生很大的毒性，而当浓度为 300 ppm 时，人在空气中呼吸
30~60 min 就会有生命危险。所以，在熏蒸和熏蒸后，若觉得房间里有环氧乙烷醚的
气味，要马上打开窗户通风，不要开灯。为防止环氧乙烷发生燃烧和爆炸，储藏于阴
凉、通风的地方，禁止靠近火源，储存于 40℃以下，禁止存放于冰箱内。

（2）熏蒸装置
为了便于病案管理员进行消毒，本文在对一些常见的消毒方法进行介绍后，对常
见的消毒方法进行了简单的介绍。

①真空熏蒸器：本发明是依据真空、熏蒸原理而研制的一种新型杀菌装置。真
空是指在一个封闭的环境中，将空气压缩至一个负压，也就是一个大气压。在真空环
境下，空气中的分子数量会大幅度下降，熏蒸剂也会更容易扩散，空气的穿透性会
更强，杀灭细菌的能力也会更强。同时，还能降低环境污染、节省用量、缩短熏蒸
时间。

真空按真空负压状态分为粗真空、低真空、高真空、超高真空和超高真空，而
真空熏蒸通常仅在粗真空环境中进行。因为在高真空环境下，熏蒸剂的挥发速度会
更快，需要更多的设备和成本。另外，根据病案熏蒸灭虫的要求，不需要太高的真

空，也不需要快速挥发，只要缓慢挥发就可以了，所以用粗真空就能达到消毒灭菌的
目的。
真空熏蒸技术具有高效、安全等优点，但是它的设备和成本都比较高，不适合于
某些中小型的病历仓库。

②熏蒸消毒柜：通常由上、下两个部件组成。上层为数格子，用以放置病历；下
层为熏蒸剂。
熏蒸时，首先将病案置于上方，然后将熏蒸剂置于底部的瓷盆中，关闭柜门及通
风管道，并开启加热装置，让熏蒸剂缓慢挥发。熏蒸结束后，首先要把吹风机和排气

管打开，然后再把进气管打开，最后把抽屉的门打开。取出的病例如有湿气，应在干
燥后保存。

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