Page 120 - 临床医学检验理论与技术分析

第七章 检验前的护理准备

释而降低，从而影响对泌尿系统疾病的判断。如果医生仅根据这种受药物影响的
尿液检查结果进行诊断，可能会漏诊一些泌尿系统疾病，或者对疾病的严重程度
做出错误评估。

在粪便检验方面，药物同样不容忽视。例如，铋剂常用于治疗胃肠道疾病，
如胃十二指肠溃疡等。服用铋剂后，粪便可能会变黑，这可能会被误认为是消化
道出血导致的黑便，干扰对粪便隐血试验结果的判断。粪便隐血试验是筛查消化
道出血性疾病的重要方法，如果因为服用铋剂而出现假阳性结果，会使医生进一

步进行不必要的检查，增加患者的医疗负担和心理压力。此外，抗生素的使用也
会对粪便微生物检测产生影响。抗生素会抑制或杀灭肠道内的正常菌群和病原菌，
导致粪便中微生物的种类和数量发生改变。在进行粪便微生物培养或肠道菌群检
测时，可能无法准确反映患者肠道内真实的微生物状态，影响对肠道感染性疾病

或肠道菌群失调等问题的诊断和治疗。
在进行一些特殊检验项目时，药物的影响更为显著。比如，在进行肿瘤标志
物检测时，某些药物可能会影响肿瘤标志物的表达或检测结果。有研究表明，一
些免疫调节剂可能会使肿瘤标志物如癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）等的

水平发生变化，导致检测结果出现假阳性或假阴性。如果患者在采样前使用了这
些药物，可能会误导医生对肿瘤的诊断和病情评估，使患者接受不必要的进一步
检查或错过最佳的治疗时机。又如，在进行自身抗体检测时，一些药物可能会诱
发自身免疫反应，导致体内出现自身抗体，或者影响自身抗体的检测结果。例如，

肼屈嗪、普鲁卡因胺等药物可能会引起药物性狼疮，使患者体内出现抗核抗体等
自身抗体，而实际上患者可能并没有原发性的自身免疫性疾病。如果在采样前未
停用这些药物，可能会导致自身抗体检测结果阳性，误诊为自身免疫性疾病，给
予患者不必要的免疫抑制治疗，带来严重的不良反应。

为了确保检验结果的准确性，医生通常会根据具体情况要求患者在采样前停
用某些药物。一般来说，对于影响凝血功能的药物，如阿司匹林、华法林等，在
进行凝血功能检查前通常需要停用 3~7 天，具体时间取决于药物的半衰期和患者
的具体病情。对于影响血糖、血脂等代谢指标的药物，如糖皮质激素、噻嗪类利

尿剂等，在进行相关代谢指标检测前，可能需要停用 1~2 周，以排除药物对代谢
的影响。对于可能影响微生物培养结果的抗生素，一般要求在采样前至少停用 3
天，以保证标本中病原菌的生长不受药物抑制。然而，在决定是否停用药物时，

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