Page 122 - 临床医学检验理论与技术分析

第七章 检验前的护理准备

采血时间的延长也会让患者承受更多的痛苦，反复穿刺还可能引发局部组织的损
伤和淤血。更为关键的是，紧张状态下采集的血液样本，其质量可能会受到影响。
例如，紧张引发的应激反应可能导致体内某些激素水平发生变化，如肾上腺素、

皮质醇等，这些激素的波动可能会干扰血液中细胞成分的正常形态和功能，使得
后续的血常规、生化指标等检验结果出现偏差。曾有一位年轻患者，因首次进行
体检抽血，内心极度紧张。在采血过程中，其血管收缩明显，护士多次穿刺才成
功采集到血液样本。后续的血常规检验结果显示，白细胞计数出现了异常升高，

而复查结果却恢复正常。经分析，正是患者采血时的紧张情绪导致了这一临时性
的检验误差。
除了血液采样，在尿液采样过程中，患者的心理状态同样会产生影响。一些
患者在心理压力较大的情况下，可能会出现排尿困难的情况。尤其是在需要采集

清洁中段尿时，若患者过度紧张，可能无法顺利地按照要求进行排尿，导致采样
失败或者样本受到污染。例如，在进行泌尿系统感染相关的尿液检验时，需要采
集清洁中段尿以确保细菌培养结果的准确性。但部分患者由于对检验过程的担忧
以及对自身病情的焦虑，在采样时难以放松，无法正常排尿，或者在排尿过程中

因紧张而未能正确留取中段尿，使得样本中混入了过多的尿道前端细菌，从而干
扰了细菌培养的结果，可能导致对泌尿系统感染的误诊或漏诊。
而在组织样本采样，如活检等较为侵入性的操作中，患者的心理状态影响更
为显著。以胃镜采样为例，当患者得知需要进行胃镜检查并采集组织样本时，往

往会产生强烈的恐惧心理。这种恐惧不仅源于对胃镜这一医疗器械的陌生，更源
于对检查过程中可能产生的不适和疼痛的担忧。在检查过程中，处于恐惧状态下
的患者，其咽喉部的肌肉会不自觉地紧张收缩。这不仅会增加胃镜插入的难度，
还可能导致患者在检查过程中出现剧烈的恶心、呕吐反应，影响采样的顺利进行。

同时，患者的过度紧张还可能导致身体的不自主移动，增加了胃镜损伤胃黏膜等
组织的风险。例如，有一位患者在进行胃镜采样前，因过度紧张和恐惧，在胃镜
插入过程中频繁地剧烈呕吐，导致胃镜多次移位，不仅延长了检查时间，还使得
原本计划采集的组织样本位置发生改变，影响了采样的准确性。最终，不得不再

次安排检查，给患者带来了额外的痛苦和经济负担。
有效的沟通在缓解患者心理压力、保障采样顺利进行方面起着至关重要的作
用。医护人员作为与患者直接接触的关键角色，需要在采样前，以温和、耐心且

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