Page 219 - 中西医临床常见病诊断与治疗

第九章 医学检验临床质量控制

（4）药物
服用某些药物可改变人体血清各种成分的浓度，而且某些药物还可以直接
参与不同的检验反应，影响检验结果。不同季节、每日不同时间段也会对人体生
理指标产生不同程度的影响，从而影响医学检验质量。

2. 标本采集及存储因素
如果临床医学检验的过程中，未能合理控制标本采集的时间、采集量，或
者采集操作不当，则会影响检验结果的准确性；比如采集操作不当，会使血液标
本受到污染，或是出现溶血的情况，显然会影响后续检验的结果。

通常，标本采集后需要及时送检，如果因不可抗拒因素不能及时送检，则
需要在合理的温度下存储；但是，如果存储不当，比如未能进行冷藏，受到存储
温度不合理的影响，则会使标本的性质发生变化，进而影响检验的结果。
由于血液标本的具体成分可随着放置时间的延长而发生某些变化，因此，

血液标本的采集时间是影响检验结果准确性的因素之一。近年已有研究证实，血
液标本在放置的过程中，其中部分营养物质可继续被离体细胞吸收和利用，从而
导致葡萄糖浓度的降低，还会继续发生细胞内外物质交换，例如出现细胞内钾离
子外移等，从而对检验结果产生影响。此外，采集标本的具体部位、标本接受与

分离等过程也可影响检验结果。
3. 仪器因素
检验所应用的医学仪器的性能是直接决定检验质量的关键性因素，可导致
检验结果出现系统性误差。例如：使用不同厂商生产，或不同型号的仪器进行医

学检验，即使应用相同的试剂，检验结果也可能存在一定差异。目前临床应用的
检验仪器、设备的性能不断改进，大部分具有重复性好、准确性高等优点，但如
果维护保养不当，也会影响仪器、设备的精准性。此外，在检验过程中，对仪器、
设备的操作失误也可影响检验质量。

4. 标本送检因素
如果在标本送检期间，发生标本混乱、震荡等情况，会对标本采集的结果
准确性受到直接的影响。

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