Page 217 - 中西医临床常见病诊断与治疗

第九章 医学检验临床质量控制

细胞分析结果的准确性、实时性为导向。以血液细胞检验学为重要依据，在进行
深层次研究的基础之上，根据检验部门具体情况，构建较留置完善的血液细胞检
验制度，确保整个流程、过程规范化。在制度制定过程中，要对不同环节操作的
要求及标准进行明确，检验人员要严格依据标准进行检验，尽可能降低人为因素

导致的血液细胞检验结果出现较大的偏差。
（三）检验完成后的质量控制
在完成检验工作后，检验人员不能单纯根据检验出的相关指标数据，对患
者的病情做出片面判断，而应当根据检验结果绘制出直方图，并根据直方图所反

映出来的问题确定是否还需要对该患者进行下一步的检验，并将患者的检验结果
与临床症状间相结合，对患者的病情做出综合判断，确保临床诊断的准确性。
分析后的质量控制主要包括对仪器测量结果数据的确证、评价和血液细胞
分析报告单的审核、签发。对检验报告单的相关信息等进行科学管理也是一项重

要措施。
1. 报告单签发制度
报告单签发制度主要是在血液细胞分析的标本检验完成后，由专业人员审
查确证这些检验数据和结果是否完整、准确，发现明显的缺失、异常、可疑，出

离基本数据范围的结果二次或多次复查，以检验结果的准确可靠为最终目的。此
项需要由有经验的专业人员完成，审核人员需要提高自己的专业素养、经验库和
警觉性，并及时和临床沟通查验患者基本病情信息和检验结果的符合度，对有疑
问者做好复检和确认工作后再签发报告单。

2. 危急值报告制度
“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于
生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给与缓和有
效的敢于措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最

佳的抢救时机，甚至危及生命。在血液细胞分析中，危急值项目主要包含白细胞、
血红蛋白和血小板等。检验结果的最终目的是服务临床，以患者康复为导向，所
以在报告结果确认无误签发时，一旦发现危急值，立即与临床科室联系报告。完
善临床实验室信息管理系统，可以辅助分析后质量水平的回顾和提高。

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