Page 167 - 医学检验技术发展与创新

第五章 临床基础检验

液进行定性和半定量检测，采用干化学试带法，因为尿液中的葡萄糖、胆红素、
酮体等成分对试纸存在特异性反应。葡萄糖在葡萄糖氧化酶的作用下，会生成葡
萄糖酸和过氧化氢。过氧化氢随后在过氧化物酶的催化下释放新生态氧，进而氧
化碘化钾，从而引起颜色的明显变化。与此不同，胆红素在酸性环境下与二氮苯

胺重氮盐发生偶联反应，形成红色复合物。尿液干化学检验相较于尿液镜检验具
有一些明显的优势，例如操作更为便捷，具备良好的重复性，同时所需的尿液标
本较少。然而，尿液干化学检验对于标本的新鲜度要求较高，必须在采集后立即
进行检测，否则可能会对结果产生不利影响。此外，尿液中存在的肌红蛋白和易

热酶可能导致出现假阳性反应，而大量维生素 C 可能干扰检测结果，引发假阴性
反应。
联合检验的检验时间与成本均高于尿液镜检验、尿液干化学检验，这是因
为联合检验需要运用两种检验方法对尿液标本进行检测，相比于单纯检验，检验

时间及成本明显更高。但因为单纯尿液镜检验和尿液干化学检验的成本均不高，
联合检验成本也处于较低水平，且站在患者角度，诊断效能比检验时间和成本更
重要，只有及时准确诊断，才能最大化节省诊疗成本，因此，研究显示联合检验
的患者满意指数高于尿液镜检验、尿液干化学检验，进一步表明尿液镜检联合尿

液干化学检验在尿常规检验中有显著优势。综上所述，尿液镜检联合尿液干化学
检验在尿常规检验中有较高价值，相比于单纯尿液镜检和尿液干化学检验，能够
提高阳性检出率、诊断准确率，减少误诊和漏诊，使患者更满意，但检验时间及
成本高于单纯尿液镜检和尿液干化学检验，需要结合实际需求合理选择。

二、尿沉渣与尿常规在尿液检验中的价值

尿液检验是临床医学中常用的非侵入性检查方法之一，对于评估人体内部
代谢和排泄功能的状态具有重要意义。在尿液检验中，尿沉渣检查和尿常规检查
作为关键环节，提供了关于尿液组成、物理特征和化学成分的信息，帮助医生进

行尿液疾病的诊断和监测。尿沉渣检查主要通过显微镜观察尿液中的沉渣有形成
分，包括红细胞、白细胞、上皮细胞、结晶、细菌等，从而获取有关尿液形态学
信息。尿沉渣检查快速、直观，能够发现尿液中的异常情况，具有较高的敏感性。

然而，尿沉渣检查的结果受到操作者技术水平和个人主观判断的影响，可能存在
误判或漏诊的风险。相比之下，尿常规检查则提供了更加全面和准确的定量数据，

157
157