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第五章 临床基础检验



                   临床诸多研究均认为,正确且规范的尿液标本采集方式和科学的储存条件
              可促使送检的尿液标本质量大大提升,不仅能够进一步提高检测结果的精准性,
              使得尿液检验更加科学且规范,而且还可为拟定个体化的治疗方案提供一定的参
              考,为后续的临床治疗奠定坚实的基础。根据本次研究结果显示,尿液标本采集

              时间不合理、标本受到污染、未使用尿管采集标本、标本标记不清晰、标本量不
              足、送检时间不合理等均是影响尿液检验分析前质量的相关因素,且其中占比
              最高的为标本采集时间不合理,占比为 24.21%,其次为标本受到污染,占比为
              21.05%。因此,针对上述研究总结的有关质量影响因素展开综合分析,将具体问

              题作为探讨重点可进一步做出有效的管理和应对措施,以提高临床尿液检验的水
              平和质量,为检验的真实性与准确性提供可靠的保障,其中具体拟定的应对措施
              如下:
                   第一,嘱咐患者有关事项。由于尿液的采集工作需由患者自行完成,因此

              需对患者提前做好相关普及,在采集尿液前详细阐述有关注意事项,比如防止将
              粪便、经血、精液或是其他杂质等混入采集的尿液中,嘱咐在采集之前不可大量
              饮水,不要进行剧烈运动,也不要随意服用药物,帮助最大程度提高检验的准确性。
                   第二,采集时间管理。由于临床尿液检验的目的存在一定的差异性,针对

              标本的采集类型也不尽相同,其中包含晨尿检验、餐后尿检验以及计时尿检验等。
              通常一致认为清晨 6 点至 7 点左右是最佳的晨尿液采集时间,而午餐后的 2h 内
              则是餐后尿的最佳采集时间;若是采集完成后未对尿液标本进行有效保存则通常
              需于 8 点至 9 点左右采集患者的第二次晨尿。同时,虽然随机采集尿液标本不会

              受到时间的限制,但这种采集方式会受到诸多其他因素的影响,导致检验仅能够
              反映患者一段时间阶段内的尿液形态,若是患者采集前经过剧烈运动则会增加蛋
              白尿的概率,导致检验准确性不高。
                   第三,标本污染管理。按照相关要求合格的尿液标本需未被污染,因此在

              采集尿液标本和送检过程中需重点保护标本不受污染,比如女性的经血或是白带
              是污染尿液标本的主要因素,采集时应首先全面清洁外阴,最大程度保障标本的
              质量。
                   第四,送检时间管理。采集完成后相关人员应按照要求及时将标本进行送检,

              防止储存时间过长而引发变质或是细菌生长等现象;由于部分尿液具有特殊性故
              而需增加防腐剂或是于冷藏环境内进行储存,且在运输标本期间应避免阳光对标


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