Page 193 - 医学检验技术发展与创新

第六章 医学检验伦理

的用途，被动参加了临床实验。如此看来，患者的知情权得不到相应的保障，同
意权更是没落到实处。
（二）检验程序不正当，侵犯患者知情同意权和隐私权
1. 检验标本采集前未履行告知责任，违背患者知情同意

采集标本的方式对检验结果的精确性产生决定性影响，标本不同，采集的
要求也不同。因此，检验工作者在采集标本时有责任和义务，因人而异地把需要
注意的事项清楚地告知家属。在进行标本的采集之前一定要认真听取病人及其亲
戚朋友的意见，尊重他们的知情权、选择权。如，血液常规检验时，向患者告知

采集静脉血取得的结果稳定性与可靠性更高；检验患者血液生化项目时，要向其
告知早晨在空腹的情况下采取静脉血，起床后禁止喝水吃饭；微生物项目检查时
要告知患者不可污染标本等。有研究表明，有 33.4% 的患者提出医护人员并未向
其告知注意事项，即部分医务人员在患者治疗期间并未履行告知义务。

2. 检验标本采集场所选择不当，泄露患者隐私信息
部分病人在医院做某些检查项目时，经常会碰到一些可能涉及隐私部位的
标本采集项目，比如女性阴道标本的取样、男性精液标本的采集或尿道标本的采
集等特殊项目。然而，在实际的检查和取样中，特别是一些小型医院或不合规的

临床医院，拥有的标本采集设施和场所简陋，不能给患者提供良好的标本采集环
境和场地，就很有可能暴露患者的隐私。
（三）检验结果应用不正当，侵害患者健康权、隐私权和知情同意权
1. 恶意篡改检验实验数据，损害患者健康

检验科实验室给出的检验报告是一种有固定量值且特殊的数据资料，但是
目前还有一部分临床检验项目无法严格按照 ISO15189:2007（医学实验室—质量
和能力的专用要求）实验室相关的管理规定或者医学伦理委员会制定的规范执行，
很多报告单在不具备质量保障的前提下向外发放。更为严重的是有的医疗机构为

了牟取暴利，恶意改动患者的检查结果，将阴性结果篡改为阳性结果。比如曾有
一名患者尹燕涛，实名投诉山东省泰安市中心医院及第三方北京博奥医学检验所，
因患者根据北京博奥医学检验所出具的检测报告服用肿瘤靶向用药吉非替尼，非
但无药物应答，肿瘤病灶发生多处转移，导致患者没有得到及时治疗，病情严重

恶化。后来经与北京博奥医学检验所及工作人员沟通，确认该份检测报告为虚假
报告。

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