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第二章 骨髓细胞的检查

第二章 骨髓细胞的检查

第一节 骨髓细胞形态学检验

一、骨髓细胞形态学检验室内质量控制

在血液疾病患者的临床诊断和治疗中，骨髓细胞形态学检查是关键。医务
工作人员在进行检验的时候，可对骨髓涂片进行仔细观察，通过细胞的数量和质

量变化，了解患者的血液病变状况。因此，从一方面来说，检验的准确度和质量，
直接影响了医生的判断和诊断，检验的结果，对患者的诊断、治疗、预后恢复等，
都具备十分重要的价值。但是在实际的临床检验中，骨髓细胞形态学检验难度比

较大，具备极强的灵活性，医务人员常常难以掌握。另外，在具体的检验过程中，
还常常会受到其他因素的影响，如：标本采集、试剂、具体的检验方法、检验人
员的专业素质和工作素质等，致使检测的结果之间往往出现显著的差异性。另外，
关于其检查结果，实验室不同，结果的认同性也有所不同，这些都会给临床诊断

和治疗带来严重的影响。因此，为了真正提升临床检验的质量，为血液病患者的
临床诊断和治疗提供真实可靠的依据，唯有全面加强骨髓细胞形态学质量控制，
关注所有检验环节，包括：采集部位的选择、标本采集、涂片染色、镜检计数、

形成报告等，以免任何一个环节出现错误，影响整个检验结果。
（一）骨髓细胞形态学检验在临床上的诊断价值
在人体中，骨髓细胞主要负责造血，一旦人体骨髓细胞出现了形态学的改变，
人体就会出现各种血液疾病。临床上，基本上都是以骨髓细胞形态学检验结果，

作为患者诊断、治疗、预后判断的重要标准。具体来说，骨髓细胞形态学检验就
是借助显微镜或者自动化仪器，将骨髓细胞的形态变化，以及数量的改变进行统
计和分析，并将其作为患者早期诊断的重要依据。可以说，在临床上骨髓细胞形
态学检验具备十分重要的诊断价值。对此，诸多学者从不同的角度进行了研究。

陈国军在研究的过程中，将视角着眼于对急性早幼粒细胞白血病的诊断治疗中，
研究结果显示：在传统诊断的基础上联合骨髓细胞形态学诊断，诊断的灵敏度、

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