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医学检验技术发展与创新
Development and Innovation of Medical Laboratory Technology
显微镜。在骨髓细胞形态学检验中，从光学显微镜检查逐渐转向利用电子屏幕查
看骨髓涂片的细胞数字图像，从人工判读细胞形态转向智能识别细胞形态和自动
报告，临床检验实践正朝向数字化的工作流程转变。数字病理技术在当今骨髓细
胞形态学检验中发挥着越来越重要的作用。
（一）数字病理技术的基本原理
1. 数字成像
数字成像技术分为数字图像获取和输出两大类，主要采用数字图像传感器
（CCD 或 CMOS 数码相机）将图像信息以数字化形式记录下来进行图像获取，
成像原理主要有光学显微成像、共聚焦显微成像、超分辨显微成像三种。自动对
焦决定着显微成像的精确性和实时性，是数字成像中的关键技术。对焦原理主要
有基于数字图像处理的对焦深度法和基于光学离焦误差检测的离焦深度法。对焦
深度法通过改变镜头位置获取一系列模糊程度不同的图像，并计算每幅图像的清
晰度评价函数值形成对焦评价曲线，最终移动镜头到对焦评价曲线的最值处，即
最佳对焦位置。离焦深度法通过使用拍摄图像的参数建立离焦模型，然后对图像
的局部区域进行处理和分析，从而确定图像的模糊程度和深度信息。此外对焦窗
口（图像分析区域）的选择决定着数字成像的效率。图像分析耗费的时间与参与
计算的图像像素数量成正比，为了减少像素运算数量从而达到最佳成像和实时成
像的双重要求，通常直接选取图像中央或图像四周四个具有代表性的像素区域，
即对焦窗口中央选择法和多区域选择法。针对临床上存在图像分析区域面积过大
的问题，近年来发展出全玻片成像技术，该技术利用图像拼接（面阵相机）和全
景扫描（线阵相机）以及无透镜显微系统等技术来扩大图像分析区域，例如徕卡、
蔡司光学和飞利浦的玻片成像系统。医学数字成像原理，如图 2-1 所示。其中玻
片通过镜头在图像传感器上成像，自动对焦系统通过数据处理得到最佳对焦图像，
经过图像拼接或全景扫描从而组成全玻片的数字图像。
图 2-1 医学数字成像原理
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