Page 131 - 临床诊疗与护理

第四章 护理学发展

医学教育与研究联盟研究证实，应用住院病人早期警报监视系统，可以直接降低
病人住院治疗成本，帮助政府和医疗机构在经济和临床上进行评估成本效益，产
生积极影响。

厦门大学第一附属医院通过建立智能护理临床决策支持系统，提高临床护
理工作的安全性、质量和效率，减少系统护理文件的撰写时间，提高护理诊断的
准确性，并减少了护理风险事件；伊朗大不里士医科大学将基于规则的推理和模
糊逻辑分类器方法的组合用于预测病人的分诊，测试临床决策支持系统的准确

性为 99.44%，文档的完整性也从 76.72% 提高到 98.50%，设计的系统可以有效
地确定病人的诊断，辅助护士做出决策。通过健康信息技术（health information
technology，HIT）的不断应用，让更多护理人员回归以病人为中心的护理工作，

使病人重新成为拥有健康和治疗的主人，并促进护理工作者为病人提供更有价值
和偏好的护理服务，让护理回归本质。

四、智慧护理工作的开展

组建护理信息专业小组。为进一步推进护理信息化建设，拓展信息系统内涵，

提升护理质量与安全，医院设立护理信息化专业小组，明确服务宗旨、小组职责，
制定工作管理制度。定期检查、收集和梳理移动护理、HIS 系统、LIS 系统、护
理管理系统、AE 处置系统及智护屏等护理设备在数字化环境下的运作过程中遇

到的问题，同时关注“智慧护理”的发展方向。使数字化转变为医疗机构的驱动
力，形成互联网环境下完善的服务链条，向患者提供更具科技含量、高品质、专
业性、方便性和多样性的护理智能服务，制订个性化的护理服务，将高品质的医
疗保健服务“装入”患者及家属的手中。
建立妇幼群体电子健康档案。个人健康档案记录整个生命周期的体征变化及

个人健康相关信息，包括个人史、既往史、家族史、现病史、检查结果等。妇幼
保健机构健康档案的建立是以妇幼人群为主体，以健康管理为目标，贯穿整个生
命周期。结合 3P 生命健康管理环，利用网络医疗平台建立电子健康档案。在孕

早期为孕妇建立电子健康档案，记录孕期的检查和诊断过程、结果、风险评估等
级及对应措施，为科学妊娠提供指导。胎儿娩出后，由儿童保健科人员建立婴幼
儿健康管理档案，内容包括婴幼儿期的健康状况，并给予喂养指导。儿童时期健
康档案应纳入心理健康情况，关注儿童尤其是青春期的心理健康问题，深入贯彻

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