Page 225 - 针刀临床技术与分析
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第七章 中医特色治疗与针刀治疗的研究
众所周知，头痛可起源于颈部不适，由此提出颈源性头痛似乎不无道理。但
因为此术语只是出于猜测或推断（缺乏病理依据），在医学界引起了很大的争议。
此外，此问题不仅涉及学术研究，还有关公众卫生消费，导致相当高的病死率和
致残率。所以，应该进一步强调累及颈部疼痛的更加确切的诊断治疗标准。
二、治疗方案
（一）A 组
采用针刀疗法联合康复疗法，针刀疗法每周 1 次，康复疗法每天 1 次，连续
治疗 2 周。
1. 针刀治疗
（1）选点范围
根据患者临床症状及针刀操作者触诊情况取 3~5 个点进行操作：
①神经易卡压点：枕大神经点、枕后腱弓、枕小神经点、耳大神经点。
②颈周肌肉起止点：患侧上项线、下项线、C1横突、C2棘突、乳突触诊压痛点。
③颈周软组织及头部局部压痛点、条索、硬结。
（2）针具
选用喜灸牌 0.6mm×50mm 一次性针刀（马鞍山邦德医疗器械有限公司
生产）。
（3）操作方法
定点标记：患者取侧卧位或俯卧位，用记号笔定点标记。
具体操作：操作者戴无菌手套，选点局部使用碘附常规消毒，严格按照针刀
四步进针规程进针，即定点、定向、加压、刺入。①枕大神经点、枕小神经点、
乳突后压痛点、腱弓、上下颌线：刀口线与人体纵轴、肌纤维保持一致的走向，
将针刀刺入皮肤直达骨面切割 2~3 刀，在保持针刀不离开骨面的情况下，将刀口
线的方向调整为与纵轴垂直，在骨面切割 2~3 刀，针刀下有松动感出针。② C1
横突、C2 棘突：刀口线与人体纵轴平行、针刀缓慢探索进针直达骨面，C1 横突
处向患侧横突外侧缘切割 2~3 刀，C2 棘突处患侧棘突侧方、外上、上方分别切
割 2~3 刀，均以针刀下有松动感出针。③颈部肌肉起止点、条索、硬结或压痛处：
针刀口顺肌纤维或肌腱方向推进，使横向粘连组织纤维断离、松解，并做横向、
扇形摆动，以松解纵行组织粘连，剥离 2~3 刀。
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