Page 226 - 针刀临床技术与分析
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针刀临床技术与分析
Clinical Technology and Analysis of Acupotomy
针刀术后：出针刀后操作点用无菌纱布按压针刀口 1~2min。术毕，针刀口
创可贴覆盖，固定。
2. 康复治疗
（1）手法操作
手法放松：患者仰卧位，操作者以指揉法操作于后正中线旁开 0.5 寸及 1.5 寸
处颈椎椎旁肌肉（上项线到 C7 段），操作 5min；触诊患者颈部、头部，寻及患
者压痛点、结节或条索状物，用拇指在阳性反应点按揉，由轻到重，每点约 10s。
手法牵引：患者仰卧位，操作者立于患者头端，一手托住患者枕部，一
手托住下颌，向后方水平牵拉，牵引过程中，力度及幅度由轻及重，每次牵引
2min，操作 3 次。
（2）功能锻炼
头部运动：取一适当高度靠背椅，患者取坐位，背靠椅背，屈髋屈膝位置皆
保持 90 度，双脚分开同肩宽，两手扶住椅边，挺胸收腹，头部进行活动。前屈
时下颌应尽量贴向胸口，侧屈耳朵应贴近肩部，后伸则视患者实际耐受的最大角
度，左右旋转时目光尽量看向对侧后方，前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转各个
动作缓慢进行，各个动作每次持续 5s，重复 5 次。
颈肩部运动：双肩上提，向后、向前做旋转运动，缓慢持续进行，前后各
15 次。
抗阻运动：前屈：患者双手交叉置于额前，阻抗头部前屈的动作，头部保持
稳定、正中位；后伸：患者双手交叉置于后枕，阻抗头部后伸的动作，头部保持
稳定、正中位；左、右侧屈：患者一手置于颞部，努力把耳朵贴到肩上，手部力
量抵抗头部侧弯的动作；左、右旋转：患者一手置于颞部，阻抗患者转动头部看
对侧后方的动作。按前屈、后伸、左侧屈、左右旋转顺序每个动作进行 10s，完
成后休息 1min，共进行 3 组训练。功能锻炼于手法操作后进行，由研究者指导
患者进行训练。
仅采用针刀疗法，具体操作及疗程同 A 组针刀治疗操作及疗程。
（二）B 组
仅采用康复疗法，具体操作及疗程同 A 组康复疗法操作及疗程。
1. 观察指标与方法
（1）头痛情况评估
头痛情况于治疗前后采用简化 McGill 量表评分（SF-MPQ）进行评价，SF-
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