Page 85 - 肿瘤患者中西医结合护理研究

第三章 肿瘤化学治疗患者的护理

和“合谷”都属于手阳明大肠经，根据经络理论大肠与肺互为表里关系，与耳针
处方中的“肺”和“肠”的功效异曲同工，为的是达到疏风清热的目的；针灸处
方中的“血海”“膈俞”和“三阴交”均可以调血以起到活血的作用，耳针处方
中与其作用相同的用穴有“肝”和“肾”两穴，所谓肝藏血，肾藏精，精化血。

从针灸处方的归经上来分析，选用大肠经、脾经、膀胱。大肠和肺互为表里关系，
耳穴中则选用“肺”穴；脾与胃相表里，则耳穴选用“胃”穴；耳针中的“肾”
穴则与膀胱经相表里。无论是将穴位独立开来分析其中关系，还是通过其整体归
经再做比较，两者处方紧密联系。“耳尖”“内分泌”与“风溪”等穴则体现了

二者的不同点，这是根据现代医学理论和临床经验选穴，是耳针不同于针灸的选
穴原则，故处方上存在差异。

二、化疗所致恶心呕吐的耳针护理

中医古籍有许多关于耳穴与脏腑、经脉联系的记载，特别是耳与肾、心、肺、
胆、脑等关系密切。《灵枢 • 口问》云：“耳者，宗脉之所聚也。”《灵枢 • 邪
气藏腑病形》云：“十二经脉，三百六十五络，其气皆上于面走空窍……其别气
走于耳而为听”。耳针具有疏通经络、调理脏腑、调和阴阳的作用，达到防治“药
毒”和整体调节的目的。现代研究发现，耳针理论符合全息胚胎学说和生物全息

律为指导的耳郭穴位分布全息律、耳郭经络全息律和耳郭全息对称律。耳针防治
CINV 可能与保护胃肠道功能、调节神经功能、激活相应脑区、缓解焦虑情绪等
密切相关。

研究表明，急性胃黏膜损伤家兔胃黏膜炎性反应与耳“胃”穴组织炎症程度
正相关，耳“胃”穴组织光镜下表现为角质层疏松、局部表皮及真皮增厚、真皮
层炎细胞浸润和局部结缔组织疏松，电镜下表现为桥粒减少、线粒体肿胀、空泡
变性和线粒体自噬等改变，表明急性胃黏膜损伤家兔耳“胃”穴组织炎症反应与
胃黏膜损伤机制存在某种关联。慢性胃炎状态下，家兔耳“胃”穴出现组织损伤

和组织增生并见的组织学和超微结构改变，提示耳穴－脏腑的存在特异性联系，
为耳穴诊治机制提供了形态学依据。耳针能够有效抑制腺体分泌，保护胃肠道黏
膜；缓解胃肠道平滑肌痉挛，改善食管、胃、十二指肠的顺应性，达到缓解消化

系统不适症状的目的。
从耳郭与神经的关系角度，耳郭上有来自脊神经丛的耳大神经、枕小神经；

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