Page 81 - 肿瘤患者中西医结合护理研究

第三章 肿瘤化学治疗患者的护理

粒、生血宝合剂等。推荐意见：强推荐。
7. 新型抗肿瘤药物治疗后白细胞减少症中医治疗
随着抗肿瘤新药的不断研发，新型抗肿瘤药物在肿瘤治疗中也发挥了越来越
重要的作用，应用越来越广泛。新型抗肿瘤药物作用机制多样，包括小分子靶向

药物、单克隆抗体类靶向药物、免疫检查点抑制剂、双特异性抗体、抗体偶联药
物等，有些药物对白细胞影响较小，但有些药物常会引起明显的白细胞减少症，
如维奈克拉、舒尼替尼、达沙替尼、哌柏西利、替雷利珠单抗等药物，有必要对
这些药物引起的白细胞减少症的防治措施进行探讨。靶向药物治疗后白细胞减少

症病因病机与传统化疗药引起的白细胞减少症都具有“虚”的特点，但也有自己
独特的病因病机，脏腑气血阴阳失和是其特有的病机特点，中医“和法”可以作
为这类患者独特的治法选择，包括调和阴阳、和解少阳等可辩证选择。常见证型：
阴阳失调、肝脾不和证。中医证候诊断：食欲下降，恶心、吐清水或呕吐，胸胁

苦满或逆气上冲或腹痛，口苦，咽干，目眩，舌胖淡或暗，苔白滑或腻，脉弦。
治法：调和阴阳、疏肝和脾。
方药：苓桂术甘汤合小柴胡汤加减。常用中药：茯苓、桂枝、白术、党参、
柴胡、黄芩、清半夏、陈皮、生姜、大枣、炙甘草等。推荐意见：强推荐。

（三）中西医结合
杨建玲等观察采用自拟升白汤治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症 42 例，对
照组予升白胺 50mg，每日 3 次口服。治疗组除口服升白胺外，予自拟升白汤口服。
治疗组总有效率为 92.9%，对照组为 55.0%，治疗组疗效优于对照组。田国防等
采用益气养血、健脾补肾中药方与 rHG-CSF 相结合治疗取得优于单用 rHG-CSF

的效果。何春玲等观察 42 例白血病化疗后白细胞减少症患者，随机分为治疗组
与对照组，每组 21 例，对照组口服鲨肝醇片及维生素 B4 片治疗，治疗组在口服
鲨肝醇片及维生素 B4 片的基础上口服左归补髓生血汤，结果：治疗组和对照组

总有效率分别 80.95%、42.85%（P ＜ 0.05），结论：左归补髓生血汤治疗白血
病化疗后白细胞减少症有明显疗效。施姚凤等采用鲨肝醇、利血生、维生素 B4
（西药），同时结合益气补血中药治疗化疗后所致白细胞减少症，结果结合组的
总有效率为 88.0%，西药组为 76.0%，其疗效显著优于单用西药组（P ＜ 0.05）。

任建军观察针灸配合西药治疗恶性肿瘤患者化疗后白细胞减少症 58 例患者随机
分为两组，对照组口服西药利血生等治疗，治疗组在对照组的基础上再配合针灸

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