Page 86 - 肿瘤患者中西医结合护理研究
P. 86
肿瘤患者中西医结合护理研究
Research on Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Nursing for Cancer Patients
来自脑神经的耳颞神经、面神经、舌咽神经、迷走神经；来自颈动脉的交感神经。
其中，迷走神经与消化系统关系密切，迷走神经是副交感神经系统的最主要的组
成部分，同时，耳郭是迷走神经体表的重要分支，主要分布于耳甲腔（包括外耳
道）和后耳下半部分。迷走神经耳支反射属于躯体－内脏反射性质。刺激外耳道
或耳甲区可以激活迷走神经耳支，进而引起类似于副交感紧张的效应。此外，神
经解剖学研究发现，耳甲（耳内脏穴分布的区域）和支配内脏的交感神经节之间
可能存在一条神经通路，其涉及环节及作用机制有待进一步研究。耳针疗法能够
通过神经传导作用，调节自主神经紊乱，恢复胃肠道自主功能。
研究表明，刺激耳穴可抑制迷走神经，抑制胃肠道腺体分泌，缓解胃肠蠕动，
从而减轻恶心呕吐等胃肠道反应。从耳穴调节神经递质表达角度，刺激耳穴能够
有效降低胃肠功能紊乱疾病（如肠易激综合征等）患者血清中 5-HT 水平，耳针
防治 CINV 的机理可能也与降低血清中 5-HT 水平，进一步调节神经功能有关。
从脑区激活角度，刺激左耳神门穴后激活了与视力有关的枕叶、角回。负激活了
与高级神经活动有关的额叶，与知觉、记忆、运动有关的颞叶，与躯体感觉有关
的顶叶，与内脏感觉和运动有关的岛叶，与嗅觉、内脏、躯体活动和情绪活动的
复杂反射以及条件反射等都有密切关系的边缘系统，与情感、认知、痛觉及体循
环有关的小脑。表明耳穴治疗疾病，可能是通过激活多个脑功能区来共同实现的。
CINV 与呕吐中枢的神经活动有关，耳针可能是通过脑区激活，调控大脑皮层的
控制强度与冲动强度之间的平衡防治 CINV。此外，耳穴有利于缓解患者在化疗
过程中的焦虑和抑郁情绪；有助于减轻化疗引起的其他毒副作用，对患者全身的
脏腑有整体的调节作用，提高生活质量，体现了中医“整体观念”原则。
76
