Page 9 - 甲状腺疾病理论与治疗研究

第一章 甲状腺的结构及生理功能

第一章 甲状腺的结构及生理功能

第一节 甲状腺的解剖结构与作用

一、甲状腺的解剖结构

甲状腺（如图 1-1、图 1-2）是成年人最大的内分泌腺，位于颈前部，红褐色，
呈 H 形，甲状腺的平均重量男性 26.71g、女性 25.34g；由左右两叶、峡部及锥状

叶组成。甲状腺左右叶呈锥体形（右叶稍大），贴于喉和气管的侧面，上端达甲
状软骨的中部，下端抵第 4 气管环，长约 5cm，宽约 2.4cm，其内侧面借外侧韧
带附着于环状软骨，因此，在吞咽时，甲状腺可随喉上下移动。甲状腺峡连接左
右叶，位于第 2—4 气管软骨环前方，少数人的甲状腺峡可缺如。约 50% 人的甲

状腺峡部向上伸出一锥状叶。锥状叶长短不一，有的可达舌骨平面，它是甲状腺
发育过程的残余。在甲状腺左右叶附近，可见独立存在的甲状腺组织块，叫做副
甲状腺。甲状腺具有两层被膜，外层为甲状腺囊，由颈深筋膜（气管前筋膜）构

成，向外侧与颈血管鞘紧密相连；内层叫做纤维囊，是腺本身的被膜，直接贴覆
在腺组织的表面，并深入腺的实质，将腺组织分隔成若干小叶。甲状腺囊与纤维
囊之间连接疏松易于分离，故临床上可作甲状腺囊内切除术。自舌骨至甲状腺峡
或锥状叶，有时出现一条小的肌束，称为甲状腺提肌，有上提甲状腺的作用。

甲状腺实质主要由许多甲状腺滤泡组成。滤泡上皮细胞有合成、贮存和分
泌甲状腺激素的功能。甲状腺激素的主要作用是促进机体新陈代谢，维持机体的
正常生长发育，对于骨骼和神经系统的发育有较大的影响。甲状腺分泌机能低下

时，机体的基础代谢率低，可出现粘液性水肿。如果在胎儿或婴儿时期甲状腺分
泌功能丧失，则骨骼和脑的发育停滞，表现为身体矮小，智力低下的呆小症。甲
状腺功能亢进时，可出现心跳加快、失眠、急躁和手颤等，与交感神经和中枢神
经兴奋性升高有关。

在甲状腺内的另一种内分泌细胞，称为滤泡旁细胞或明细胞，产生降钙素。
当血钙升高时，它有促进降钙作用。

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