Page 203 - 外科护理学改革与创新研究

第五章 风湿内科护理改革与创新

指导为患者建立完善基础档案，以备以后复查时参考，并用电话随访的方法进行
了分析，了解患者的用药情况，为了促使患者坚持服药的自觉性，增加用药依从
性；早期进行功能康复锻炼，可以促进患者的血液循环，有利于关节功能恢复，

从而有效自我管理意识得到增强，能够有效地帮助患者减轻关节胀痛，以免失去
关节活动能力，提升了患者的整体护理效果。在 RA 患者的治疗中，采用多角度
的护理干预，可以明显改善患者的生存质量，促进肢体功能的康复，减轻疼痛和
疲劳，对改善患者的情绪状况也有一定的参考价值，值得临床实践。

四、运动康复护理改善类风湿关节炎病人关节功能

类风湿关节炎被证实有高发性，特征为侵蚀性关节炎，初期有关节滑膜异常
的情况，仅有轻微关节肿痛感，未能得到患者重视，伴随关节病变的加重，会增

加骨质破坏程度，也会出现骨质吸收的情况，即会引发关节僵硬等问题。该病为
免疫性病变，经药物、手术治疗均有较好效果，可减轻关节不适感。但类风湿关
节炎有高复发率，需在相关治疗后增加康复护理，其中常态康复护理应用范围广，
针对患者讲解类风湿关节炎相关知识，阐述康复注意事项以及流程即可，该方案

未能对关节炎患者实施监督，常降低患者自管能力，而且有关节康复训练不标准
的情况，均会降低康复效果。运动康复护理则有不同，该护理会进行动态监督，
纠正患者的训练姿势，根据关节功能制定针对性的方案，能防止运动过度的情况，
可达到相对理想的康复训练效果，以此恢复关节功能。

肌力训练：注意保护患侧关节，前期以肌肉静力收缩训练为主，即在患侧佩
戴支架，指导患者收缩肌肉，收缩时间控制在 5~10s，收缩后放松 10s，训练时
间控制在 5min，根据肌力情况逐渐增加到 10min，早晚分别训练一次。评估患者
关节肿痛情况，该症状消失后，可行抗阻训练，由康复师在患肢活动中逐步增加

阻力即可。
关节活动度训练：根据关节病变情况调整体位，确保患侧肢体不负重，准备
冰袋，将其敷在患肢，减轻患肢疼痛感，此时增加关节被动训练，有屈伸、旋转、
内收等，单次时间控制在 10~20min，早晚分别训练一次。训练后注意评估关节

功能，过渡到主动关节训练，训练时康复师需纠正患者姿势，确保训练正确性，
防止关节畸形发育的问题。
有氧训练：指导患者进行太极、慢跑等训练，逐渐过渡到爬楼梯训练，各训

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