Page 201 - 外科护理学改革与创新研究

第五章 风湿内科护理改革与创新

比如非甾体药物，糖皮质激素等药物，如果长期服用，会有严重的副作用。此外，
老年人在治疗中，血管弹性与青年人相比，会明显变差，同时患者会出现皮肤松
弛问题，这将会对药物的长期应用带来一定难度，护理人员就需要为患者耐心进

行服药相关知识的讲解，保证患者能够懂得按时按量定期服药的重要作用，能准
确掌握药物服用的相关事项，如出现副作用，应及时停止使用。长期服用药物的
患者，应该在 2~3 个月进行肝、肾功能和血常规的检测。静脉给药时，要注意保
护血管，最好采用留置针，并将输液速率调到缓慢。

关节护理：患类风湿性关节炎之后，会有关节疼痛、肿胀、关节活动受限及
其他不良反应，关节需加强护理，多发生于季节性疾病之一，因此，天气凉爽的
时候，要嘱咐患者关节要保暖，每天按时清扫和消毒病房，并且要维持病房里合
适的温湿度，借此给患者营造一个好的环境，每天有规律地给患者关节部位按摩

和热敷，为了改善他们关节周围血液循环，告诉他们每天早晚坚持泡脚，并且把
水温保持在 40℃左右，每泡脚一次不应小于 10min，借此达到消肿止痛之功效。
在患者关节疼痛感比较剧烈，可以给它一定量镇痛类药物，并给予中药药疗，让
它促使它疼痛感迅速减轻。另外，也可通过给患者按摩脚，以改善他们血液循环

的能力，并使之好转。
功能训练和康复训练的护理问题：RA 患者的病变多为关节，导致关节畸形、
功能障碍，严重的可能导致残疾。适当的功能锻炼可以缓解关节的酸痛和保持关
节的活动能力。护理人员根据患者病情的不同阶段，制定个体化的康复方案。康

复训练的原则是：由小到大，由小到大，由小至多，由轻至重。内容包括：针对
急性期患者，这部分患者需要卧床，同时睡硬板床，并且要求床需要有床栏，保
证患者的安全性，同时使用夹板，对患者关节进行两周左右的固定，每天对患者
的患处软组织进行 2~3 次的按摩，这对避免患者出现肌肉萎缩问题具有重要价值。

针对缓解期患者，护理人员就需要对其进行鼓励，使患者能积极进行生活活动，
做好患者的肘、膝、踝等关节的屈伸运动，或者引导患者的家人进行被动的肢体
活动。可以用红外辐射治疗关节，一天 1~2 次，持续 15~20min。晨僵的护理：
晨僵是 RA 患者的共性症状之一，因此，护理人员要消除患者的紧张感，并指导

患者每天早上多做一次握拳和一次分开的练习，每天 100 次，早上起来用 50℃
的热水浸泡双手，可以减轻晨僵的症状。
膳食指导的护理问题：RA患者的食欲和消化能力都会受到一定的影响。所以，

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