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实用推拿治疗技术研究
Research on Practical Massage Therapy Techniques

且颈部端提手法是以肘部“端提”为主，膝、肩、肘、腕关节整体协调发力。
冼思彤等发现高年资推拿医师颈椎侧扳手法操作中颈椎扳动瞬间的侧屈角速度为
21.15° / 秒。这些研究都为推拿手法的量化研究提供了数据支持。
3. 有限元分析

除相关物理参数分析外，有限元分析法也是推拿手法量化研究中较常用的理
想方法。有限元法也称有限单元法，是一种基于弹性力学问题的数值求解方法，
属于计算机仿真技术。由于有限元方法特别适合研究复杂的结构，有学者利用有
限元方法建立的人体有限元模型，不仅能逼真地模拟椎骨、椎间盘，还能模拟多

种手法对人体的作用效果。通过对有限元模型的计算分析，能够获得手法作用下
人体结构的全域性信息和临床试验无法获取的结果，也使得手法量化的理论依据
更具科学性。
毕胜等建立第 4~5 腰椎有限元模型，模拟斜扳手法、坐位旋转和牵扳手法的

条件，结果显示模拟手法作用时，坐位旋转手法的椎间盘髓核内压力最高，同时
外层纤维环应力最大；牵扳手法的髓核内压力最低，同时内层纤维环应力最大。
刘建辉等通过建立颈椎间盘有限元模型，探讨不同体位下推拿旋转手法对颈
椎间盘有限元模型应力分布的影响，结果显示第 4~5 颈椎、第 5~6 颈椎髓内压和

髓核位移在后伸 30°位时最小，在后伸 30°位下进行颈椎旋转手法安全性高。
刘治华等基于 CT 图像建立了结构准确的第 2~7 颈椎三维有限元模型，并进行了
颈椎最优角度牵引仿真研究，确定了在同一大小牵引力作用下，第 2~3 颈椎、第
3~4 颈椎、第 4~5 颈椎、第 5~6 颈椎、第 6~7 颈椎的最优牵引角度分别为 2°、4°、

8°、13°、17°。
国内应用有限元分析法进行的推拿手法量化研究，大多集中在脊柱方面。近
年来，针对四肢部位与肌肉的手法量化有限元分析逐渐增多。
刘元华建立了膝关节损伤的三维有限元模型，并模拟摇法作用于膝关节，发

现摇法能够增加膝关节各部位应力，且膝关节应力的改变主要跟前交叉韧带、关
节软骨的损伤程度有关，提示对于这两个位置损伤严重的患者，应当慎用摇法。
万义文采集了不同推拿流派揉法的力学参数，并以股四头肌三维有限元模型
为载体，模拟推拿揉法在模型上的应力、应变情况，结果显示不同流派揉法股四

头肌有限元模拟下的应力—应变与载荷在一定程度内成正比关系，同时验证了不
同流派揉法的力学参数特点，为推拿手法的规范化提供了有力的依据。虽然有限

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