Page 241 - 临床护理常规及专科护理技术

第十章 泌尿外科护理发展

（四）肾移植术后蛋白尿的心理护理
蛋白尿是肾移植术后常见并发症。引起蛋白尿的常见病因为急性排斥反应、
慢性排斥反应、新发或复发性肾病等，高血压、缺血再灌注损伤、钙调磷酸酶抑

制剂肾毒性、供体因素等也可引发移植肾蛋白尿。发现蛋白尿需根据病因及早开
始治疗，常用的治疗措施有：住院激素冲击治疗、门诊更换免疫抑制剂、加用雷
公藤多甙和血管紧张素转换酶抑制剂等。蛋白尿是肾移植术后预后的重要风险因
子，蛋白尿定量水平是移植肾功能的预测标志。与无蛋白尿的患者相比，蛋白尿

患者长期人 / 肾存活时间降低。由于蛋白尿危害巨大，当肾移植术后患者检测发
现蛋白尿时，势必出现焦虑、抑郁甚至恐慌情绪，严重影响患者的生活质量和疾
病治疗。随着生物—心理—社会医学模式的转变，对患者心理行为的关注愈发受
到重视。心理护理是在传统护理基础上加入心理干预，帮助患者放松身心、纠正

认知、改善行为从而建立良好的状态，有助于疾病治疗顺利开展。这种护理模式
强调了心理因素在疾病发生发展及预后中的重要作用。
与常规护理法相比，心理护理可有效降低患者负面情绪。可能原因：良好互
信的护患关系，使患者主动地表达担忧，有助于护士针对性地做好疏导、解释工

作，帮助患者建立战胜疾病的信心，配合治疗；放松技巧的掌握使患者能快速调
节焦虑、恐惧等情绪；协助建立良好的家庭支持系统，使患者感受到家庭的温暖
及亲友支持，积极面对疾病。有研究表明，在亲体肾移植受者中实施心理护理，
将使患者保持良好心态，更好地配合治疗。

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