Page 236 - 临床护理常规及专科护理技术

临床护理常规及专科护理技术
Clinical Nursing Routine and Specialized Nursing Technology

素瘤细胞黏附分子，这已在动物模型中被证明对精原干细胞增殖至关重要，并
已被证明可推动黑色素瘤的进展，Hanson 等发现，与精子参数正常男性相比，
精子浓度和数量在 90% 分布的高浓度精子男性患黑色素瘤的风险是正常男性的

两倍。在平均随访时间为 23 年的 90 余万例男性队列中，有 5911 例男性在期间
罹患癌症，不育组的癌症患者比对照组的男性随访时间更长，就诊次数更多。
相比之下，患有非霍奇金淋巴瘤的不育男性，在放射治疗的时间上明显长于对
照组，接受放射治疗的时间也较早。TP53 及其同源物 TP63 和 TP73 在男女生殖

细胞存活、精子发生和着床中起重要作用，它的突变不仅会影响生殖，也会导致
LiFraumeni 综合征，其特征是早期形成肉瘤、乳腺癌和脑癌等。
（四）男性不育的心理因素
1. 心理压力的来源

（1）自身及家庭对生育的认识和期望
多数人认为，孩子是爱情的结晶，是他们生命或者事业的延续。认为没有孩
子的婚姻是不稳定的婚姻。受“不孝有三，无后为大”的传统观念影响会更加重
了心理压力。长辈的过渡期望，亲友的过分关心都可能成为心理压力的来源。

（2）男性自身角色功能、文化素质和心理承受能力
男性婚后不育，通常为保持自尊而不愿接受疾病的现实，他们更愿意采取回
避的态度。李朝彬等。对某不育症门诊 5 年来就诊患者男女比例的调查结果显示，
男性患者仅占女性患者的 569/6。夫妻婚后不孕多是先检查女方，女方没有问题

才会想到检查男方。男性不育患者的心理状态与其受教育的程度密切相关，文化
水平越低，承受的压力越大，低学历患者对疾病的病因、治疗方法及治疗前景了
解不足，求医行为缺乏理性。文化程度和社会地位较高的不育夫妇会积极寻求治
疗措施而获得满意的治疗效果；并善于用生活或事业中的成就来弥补或补偿不能

生育的缺陷，具有较好的心理承受力。
（五）男性不育患者的心理状态
1. 人格特征的改变
王玲等。发现不育患者和普通人群比较，性格偏于内向、固执、多疑、焦虑、

神经质、罪疚感，易于掩饰等。担心被别人讥笑和轻视而有意减少社交活动，封
闭自己；避开生育话题，拒绝别人的帮助，继而产生孤独感。在生活中的行为又
带有明显的掩饰性，如在同事和朋友面前称自己暂时不要孩子来掩饰不孕不育。

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