Page 239 - 临床护理常规及专科护理技术

第十章 泌尿外科护理发展

重的焦虑抑郁情绪，还可预测适应不良的应对策略（如逃避、放弃、屈服等），
进而预测较严重的焦虑抑郁和降低的生活质量。
因此，对于泌尿系肿瘤患者而言，负性疾病认知的患者，不仅直接容易导致

负性心理情绪外，负性疾病认知本身也能够预测其适应不良的应对措施，使患者
产生回避、放弃应对的策略，在疾病面前产生自暴自弃的想法，对疾病治疗的依
从性和治疗决心降低，疾病易出现加重和预后较差的情况，从而加重心理困扰的
发生；而对于症性疾病认知的患者，对疾病本身有充分的认识和了解，有能力应

对和控制疾病，心理困扰本身较轻，对疾病积极的认知也能够帮助患者采取有效
的应对措施，包括主动面对疾病的发生和发展，积极寻求有效的治疗和社会支持，
从而改善控制疾病的发展，降低疾病带给的心理压力和负担，心理困扰因此较低。
此外，应对方式的中介作用也可提示临床工作者，可通过心理弹性训练等干预提

高患者的应对能力，改善患者不良的应对策略，可能为有效降低患者心理困扰和
提高生活质量的途径。

二、肾移植患者的心理护理

（一）常见的心理问题
肾移植病人治疗过程中常见的心理问题有：抑郁与焦虑、人际关系敏感、敌
对、神经衰弱等。其中患者焦虑与抑郁的原因具有多样性，如家庭支持度、手术
的失败焦虑、术后康复影响及术后肾功能的发挥等，且患者焦虑情绪于术前最为

严重。患者的人际关系敏感主要是因为住院时间过长，治疗过程中各种误解的存
在致使患者感到孤独，时间长了便会人际关系敏感。患者的敌对情绪的产生主要
原因是对肾移植手术的了解度不足，加上病情的变化，患者极易出现焦躁、抵制。
患者的神经衰弱可能与患者的睡眠质量与焦虑情绪有关，患者的情绪紧张便会出

现神经衰弱。
（二）心理护理干预影响因素
心理护理干预工作会受到多种因素的影响，其中比较关键的因素有患者自身
因素、医护人员因素、治疗因素、环境因素几个环节。具体说来，患者自身的性

格、文化水平、接受能力及经济状况等均能影响心理护理干预的效果；环境因素
中的护理设备、病房氛围作为客观性较强的因素也不容忽视；治疗过程中的用药
及设备应用会引起患者出现不适感，焦躁情绪会加重，影响着患者对护理干预的

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