Page 209 - 中医内科疾病治疗与预防管理

第八章 中医治疗手段在运动损伤的应用

六、手法复位在急性运动损伤中的治疗优势

手法复位又称为中医正骨，是元十三科之一。《医宗金鉴·正骨心法要诀》
认为“今之正骨科，即古跌打损伤之证也”。手法复位其主要治疗骨折、关节脱

位和软组织损伤等适应症，是中医骨伤学中的重要理论。正骨早在原始社会就有
甲骨文等相关记载，经过解剖学发展，逐渐形成为骨伤科和伤科的重要组成部分。
例如《周礼·天官》“掌肿疡、溃疡、金疡、折疡之祝药”中的金疡、折疡
就有骨及骨关节损伤相关的适应症治疗。《黄帝内经》提出“肝主筋，肾主骨”

将五脏与五行紧密联系，形成中医的五行体系，是手法复位的理论形成时期。后
世依据《黄帝内经》发展出治疗基本原则，例如《太平圣惠方》以此认为骨伤治
疗要以“补筋骨，益精髓，通血脉”的治疗原则为基础。隋唐时期标志着手法复
位的成熟，例如《备急千金要方》记载“一人以手指牵其颐，以渐推之，则复入矣。

推当疾出指，恐误啮伤人指也。”是最早的下颌复位手法。蔺道人的《理伤
续断方》是骨伤科第一本专著，记载了大量的手法复位治疗方案，例如“凡手骨
出者，看如何出，若骨出向左，则向右边拔出；骨向右出，则向左拔出”的手法
拔伸治疗关节脱位。明清时期在中医理论的极大发展中，手法复位也走向更为繁

多，适应症更为广泛的发展。例如《医宗金鉴·正骨心法要旨·手法总论》中“盖
正骨者，虚心明手巧，既知其病情，复善用夫手法，然后治自多效。”发展了手
法复位在诊断中的作用。
手法复位经过几千年的长期发展，经历了从单一的临床经验记载，到有方法

有目的的治疗。这个过程中也体现出了中医手法复位在依据生理结构，借用手法
辅助恢复骨骼完整、关节通利中的重要作用。手法复位常常利用小的辅助工具或
者徒手对患者治疗，尽量早期，尽量减少在此损伤的原则下治疗，是其重要的优
势。手法复位一直是中医骨伤科重要的组成部分和特色治疗方法，被大众广泛认

可。在运动医学中，中医手法复位在适应症多、治疗创伤小、恢复快等方面的优
势上，备受运动员喜爱和认可。

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