Page 132 - 癫痫影像学
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30 额叶损伤
临床病史 发作间期脑电图示右侧颞叶异常慢波。头部 CT
检查示脑室扩大，MRI 示海马萎缩和右侧额上回、
61 岁首次癫痫发作，严重创伤性脑损伤住院期
额中回局部软化灶。右半球表面可见弥漫性含铁血
间发生双侧强直阵挛发作。
黄素沉积。
惯常发作为双侧强直阵挛发作，无侧向性，无
病史和检查提示：局灶性癫痫发作可迅速扩散
明显先兆。癫痫起病后的有些发作，表现为非特异
至双侧新皮质，这可见于双侧新皮质损伤后。头晕
性的头晕感。多种抗癫痫发作药物治疗，发作频率
的先兆并不能精确定位，也可见于弥漫性起源的癫
为一个月一次。 痫发作，因此它没有定位价值。先兆的缺失可能反
癫痫的危险因素是骑自行车时与汽车相撞后严 映了癫痫发作放电迅速传播，并没有足够的时间来
重头部外伤，导致昏迷持续数周。辅助检查确定有 体验这种先兆。尽管影像学异常是不对称的，甚至
颅骨骨折伴双侧硬膜下血肿和脑实质内血肿。 发作是局灶性的，但双侧海马、额叶萎缩以及认知
神经系统查体提示左侧外展神经麻痹。常规神 缺陷支持双侧大脑功能障碍和双侧半球可能参与癫
经系统检查心理状态正常，存在执行功能障碍和易 痫发作。实际上影像学检查结果不一定能完全反映
激惹。 损伤的程度。
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