Page 278 - 癫痫影像学
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66 蛛网膜囊肿
临床病史 复染色体。
发作间期脑电图大多正常。一次脑电图发现左
首次发现癫痫发作发生于 2 岁时，表现为夜间
侧中央区癫痫样放电，另一次发现左侧额颞叶慢波。
惊厥。当时进行了头部 CT 和脑电图检查，均正常，
视频脑电图监测记录到夜间癫痫发作，表现为右上
所以并未治疗。一年后，再次出现两次类似的癫痫
方凝视和双侧强直阵挛运动。发作期脑电图，癫痫
发作，复查脑电图正常后仍未治疗。5 岁时观察到多
发作开始为双侧额叶慢波，然后减弱，然后出现全
次刻板的夜间惊厥，约入睡后 20 分钟，连续 30 晚
中有 20 晚出现，遂开始治疗。 面性节律性 δ 活动。
惯常癫痫发作表现为双侧僵直，握拳和牙关紧 8年期间的MRI检查发现右侧额叶蛛网膜囊肿，
闭，随后全面性颤抖，总持续时间约为 30 至 60 秒。 无其他发现。PET 正常。
有时出现尿失禁或双侧蹬踏。伴有发作后疲劳，无 病史和评估提示强直阵挛性癫痫发作，没有局
局灶性功能受损体征。采用多种抗癫痫发作药物治 灶性或全面性起源的明确证据，因为病史和视频脑
疗，发作频率为每月 5 次。 电图并不能明确鉴别两者。发作间期脑电图提示左
癫痫的危险因素是轻度自闭症和轻度发育迟缓。 侧额叶异常，但非常微弱且少见。MRI 发现的蛛网
神经系统查体发现轻度自闭症和构音障碍。神 膜囊肿显然与癫痫无关，此病例更可能是全面性癫
经心理学检查发现需要针对性教育。病史有一个重 痫，或者由于左侧额叶 MRI 阴性的结构异常所致。
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