Page 281 - 癫痫影像学
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表皮样囊肿
临床病史 评估发育迟缓期间的发作间期脑电图正常。一
年后，癫痫发作后的发作间期脑电图显示轻至中度
5 岁时首次出现癫痫发作，表现为突然双臂外展，
的全面性异常慢波，右额中央和左枕部偶发至频发
每天 2 到 5 次。当时脑电图检查，显示全面性癫痫
癫痫样放电，以及频发 3 至 4 秒的弥漫性阵发性快
样放电。
波活动，左侧优势。视频脑电图监测记录局灶性癫
惯常癫痫发作表现为向上凝视，伴或不伴有节
痫发作，表现为偏侧注视或凝视，1 至 2 秒。发作期
奏性手臂抖动。持续时间短。采用多种抗癫痫发作
药物治疗，发作频率逐年下降至每年数次。 脑电图的癫痫发作是爆发 1 到 2 秒的高幅尖波和多
癫痫的危险因素是弥漫性脑功能障碍，但未进 型性慢波。
一步详细诊断。非神经系统异常，疑似存在线粒体 MRI 发现左侧颞叶内侧的无强化病灶，无其他
疾病，但检测结果为阴性。 异常。PET 正常。
神经系统检查发现，1 至 2 岁发育期时几乎没有 病史和评估提示全面性癫痫，可能是代谢异常
语言能力。全身反射亢进，双下肢挛缩。膀胱和肠 所致。实验室检查，包括基因分析和肌肉活检，未
道失禁。2 岁时出现神经功能障碍和横纹肌溶解症， 能确诊。影像学也未能诊断，但发现了与临床情况
此前无其他病史。 无关的表皮样囊肿。
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