Page 289 - 癫痫影像学

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胼胝体压部异常信号

临床病史 障碍，向右扭转运动。部分发作进展为双侧强直阵
挛发作。发作期脑电图的癫痫起源不确切，但癫痫
首次癫痫发作发生于 14 岁，表现为注意力不集
发作后期出现左侧颞叶节律不良。
中或精神错乱。当时的检查不详。
视频脑电图监测后的 MRI 发现，左侧中央前回
惯常癫痫发作表现为隧道视觉伴胸部感觉，持
的多小脑回，并左侧海马尾部和胼胝体压部异常信
续时间 30 秒。偶尔发作进展出现向右扭转，少数情
号。需要指出，这次 MRI 检查是在 5 天内出现 7 次
况进一步出现强直阵挛发作。采用多种抗癫痫发作
癫痫发作后 2 天进行。1.5 年后复查 MRI 显示胼胝
药物治疗，发作频率为每月 3 到 4 次。强直阵挛发
体异常信号消失。PET 正常。
作大约每年一次。
病史和评估提示局灶性癫痫发作，早期运动体
不存在癫痫危险因素。 征、发作间期脑电图和影像学表现提示左侧额叶是
神经系统检查正常。神经心理学测试发现在高 致痫区。神经心理学测试也支持额叶异常。发作期
级智力功能中，注意力、工作记忆和执行功能方面 脑电图左侧颞叶的节律异常并不能改变定位，因为

存在缺陷。 此表现发生于癫痫发作晚期，可能与提示双重病变
发作间期脑电图发现偶发癫痫样放电，左额中 的海马尾部异常相关的扩展传播有关。胼胝体压部
部波幅最高。视频脑电图监测记录到局灶性癫痫发 异常信号见于癫痫频繁发作的几天内，这是一种典

作，表现为右臂阵挛运动，然后右臂姿势性肌张力 型表现。此 MRI 异常数年后复查消失。

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