Page 298 - 癫痫影像学

71 炎症所致的癫痫持续状态

临床病史 不能配合。其他神经系统检查正常。既往体健。常
规实验室检查、脑脊液（CSF）和自身免疫抗体化验
7 岁时首次出现癫痫发作，表现为强直阵挛持续
结果正常。
8 分钟，随后 4 小时意识障碍、间断右上肢颤抖。急
视频脑电图监测记录到局灶性癫痫发作，表现
诊就诊后，转重症监护病房。
为反复出现凝视和口部自动症。发作期 EEG 癫痫发
回顾病史，近几个月曾出现发作性意识障碍伴
作起始于右侧颞区。
凝视、口面部自动症，诊断为局灶性癫痫发作。入
院后再次出现类似发作伴心动过速，持续时间 1 分 入院治疗 1 周后，MRI 检查显示右侧颞叶内侧
钟。发作频率每小时 1 至 5 次，两次发作之间持续 水肿。PET 显示右侧颞叶内侧高代谢，周围代谢减低。
存在精神异常。治疗癫痫持续状态，包括使用麻醉药。 病史和评估提示局灶性癫痫持续状态，脑电图
随后几周麻醉药减量时，局灶性发作反复，持续时 和影像学检查支持致痫区位于右颞内侧，病因不明。
间 8 分钟。 由于持续药物抵抗，癫痫持续状态 1 月后行切

无癫痫危险因素，神经系统发育正常。 除术。组织病理学显示淋巴细胞浸润，符合病毒或
镇静治疗前的神经系统检查发现嗜睡，自我及 自身免疫性疾病所致，术后2年内无癫痫发作或先兆。
出生日期定向障碍，但知道自己在住院。简单命令 继续维持低剂量抗癫痫发作药物治疗。

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