Page 83 - 癫痫影像学

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17. 弥漫性脑室周围灰质异位

临床病史 及其女儿均患有脑室周围结节性灰质异位。神经系
统查体正常。
20 岁时首次出现全身强直阵挛发作，这次发作
发作间期脑电图示右颞癫痫样放电。视频脑电
出现在一种刻板的体验之后，但经回忆这种刻板的
图监测记录到伴意识障碍的癫痫发作，与惯常发作
体验在 15 岁左右就已经出现。
一致。发作期脑电图不能定位。
惯常发作为刻板的体验，似曾相识感，特定的
MRI 显示沿双侧侧脑室至枕角广泛对称的室管
强迫记忆，继发意识不清，左手自动运动，有时出
膜下灰质异位。
现自言自语。先兆偶有恶心或上腹不适，发作持续 2
发作症状学提示边缘系统癫痫，具有颞叶内侧
分钟，发作后头痛、疲劳，持续约 20 分钟，很少继 和岛叶特征。运动症状无法定侧，脑电图也没有提

发强直阵挛发作，近 10 年未出现，病程中总共大约 示致痫灶。且没有明确定位的局灶性特征符合双侧
4 次。从首次癫痫发作到诊断和治疗的 5 年内，惯常 侧脑室灰质异位的发作表现。因为这种癫痫病因不

发作频率为数周至数月发作 1 次。癫痫发作频率在 能行切除性手术，所以没有进行另外的诊断性检查。
诊断后的几年里增加到每周数次。给予多种抗癫痫 但可以考虑立体定向脑电图，因为立体定向射频消
发作药物和迷走神经刺激治疗。 融或反应性神经刺激治疗可以更好地定位并控制癫
无癫痫危险因素，但有明显的遗传因素。患者 痫发作，这是现在常规的治疗选择。

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