Page 101 - 糖尿病的控制到逆转

第五章 跨越陈旧降糖误区

格控制的食品，又限制不够，导致营养不足且血糖升高，不该运动的时候去运动，该
运动的时候又没有运动，这就导致弱效运动，有的错误运动了将近一辈子，天天跑得
汗流浃背，但是对减肥和降糖就是没有明显效果，运动要讲究时段、方式、烈度及时

间，不能盲目做弱效运动，既跑坏了关节，又浪费了时间。传统的运动方法在运动时
段和运动方式上有重大缺陷，主要表现在运动时段，没有把握在餐后血糖峰值时运
动，同时运动烈度的把控不正确，有的烈度不够如散步，这对糖尿病人的运动是弱效
运动，对这些有重大缺陷的运动方式，没有人去重视，我们很多医务工作者一是缺乏

正确的“管住嘴、迈开腿”的方法，二是没有时间和耐心给病人讲解，更不可能监督
病人执行健康的生活方式，没有重视病人怎样吃饭、怎样运动、怎样喝水等复杂的非
药物干预方式，只知道教病人怎样按时吃药和打胰岛素，使医生和病人都只有依赖口
服降糖西药和胰岛素以简单、方便控制糖尿病。糖尿病是一个胰腺残疾性疾病，没有

单一的灵丹妙药，必须采取综合措施，任何单一的药物或方法想把糖尿病控治理想都
是不现实的、不符合糖尿病发生发展的客观规律的，养肝胰肾治糖疗法是中医学和营
养医学的完美结合兼非药物干预的改良了的健康生活方式才是综合治疗糖尿病的目前
最有效的方法。

（二）管嘴迈腿的改良
具体怎么管住嘴、迈开腿，应该遵循下列原理：
虽然根据糖尿病人的公斤体重的能量需求来决定患者能量物质摄入的多少，体现
了精准的能量平衡手段，让糖尿病人不要摄入超越人体基本生理需要的能量，体现了

它的科学性。但是在现实生活中，病人并不懂得什么热卡问题，病人只知道血糖高
低。所以，我们反过来以餐后血糖高低来决定各种饮食量的多少和运动的时段、方
式、烈度及时间，病人更容易接受。病人在蜜月期未形成前的治疗期内，严格限制碳
水化合物（糖类）的摄入，以减轻胰岛β细胞的负担，因为餐后血糖升高的罪魁祸首

主要是碳水化合物（糖类），其实碳水化合物的作用主要是供应能量，而高营养的蛋
白质类及维生素类食物不能过多限制，允许患者吃好、吃饱，因为肝脏可以把蛋白质
转化为糖来弥补饮食中碳水化合物摄入的不足，一是转化需要一定的时间，这就有效
降低餐后血糖，二是不可能无止境的转化，人体细胞需要多少糖就转化多少，这就不

会有过多的糖堆积在血液中导致血糖升高。在形成蜜月期治疗期内，早中期2型糖尿
病人在不吃降糖西药、不打胰岛素的情况下进食碳水化合物（糖类）量以餐后血糖
不超过6.5mmol/L胰岛β细胞能承受的主粮量为准，蜜月期形成后以餐后血糖不超过
8.5mmol/L胰岛β细胞所能承受的主粮量为准。Ⅰ型及晚期重症2型糖尿病虽然不能让

其告别胰岛素，但是通过同样的方法是可以少打胰岛素，即使胰岛素的量不能减少，
也能大大降低并发症的发生率，延长病人生存时间和提高病人生存质量。在运动上改

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