Page 109 - 糖尿病的控制到逆转
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第六章 血糖从控制到控治
相当于每7秒就有1人死亡。糖尿病死亡占该年龄组全球死亡的10.7%。中国相当于每
12秒就有1人死于糖尿病。未来50年内糖尿病仍将是中国一个严重的公共卫生问题。
目前中国成年人中“准糖尿病患者”人群可能高达50.1%,其中仅有25.8%的患者得到
治疗,而在进行治疗的患者中,血糖得到控制的患者比例仅为3.08%,仅有1%的自我
血糖监测,约75%的死于心脑血管并发症。现在每天中国新增糖尿病病人15000人,
平均每个小时600人,每分钟10人。专家指出,由于目前人们的饮食结构正在由植物
型向动物型转变,高脂肪、高热量食物正越来越多地充斥我们的生活,加上糖尿病知
识以及健康生活理念不够普及,都对中国糖尿病防治能力以及糖尿病教育提出更高的
要求。糖尿病并发症导致患者残废或死亡,糖尿病的蔓延给社会及家庭造成沉重经济
负担。继续按目前传统控糖疗法防控,糖尿病将演变为威胁人类健康的第一杀手。所
以,遏制糖尿病,刻不容缓。就是这个可怕的数据及发展趋势,迫使搞内科临床工作
二十余年、身患糖尿病的本书作者,效法神龙尝百草,以身试药,集百家之长的养肝
胰肾治糖疗法就这样脱颖而出。
第二节 糖尿病防控业务及现状
一、防控知识老化原因
糖尿病身份的转变:三四十年前,糖尿病的身份是“少见病、罕见病”,主要由
遗传因素引起,县级以下的基层医院更是少见,基本上没有设置糖尿病这个临床科
室,致使很多医学院校的学生像笔者一样在校学习期间由于考虑到未来回到本地基层
医院很少接诊糖尿病人,就不重视糖尿病知识的学习,即使上课认真听讲也只是为了
应付考试而已。再兼医学院校教材中有关糖尿病理论、治疗知识简单。从西医来讲,
教材中仅仅简单说明糖尿病是代谢性疾病、糖尿病分型及降糖西药和外源胰岛素的使
用,传授的都是怎样运用降糖西药和外源胰岛素把血糖控制正常,没有详细分析除了
遗传因素之外的各种致病因素,更没有详细分析和讲解怎样从源头上使血糖不异常升
高;从中医来讲,认为糖尿病属于消渴病范畴,以阴虚为本的一类疾病,发生、发展
到消渴病肾病,以脾肾亏虚、气阴耗损、水湿潴留、痰瘀堵为主,属于本虚表实类疾
病,临床上根据不同证型给予相应治疗。但中医有个最大的缺点,就在于它的降糖效
果不特别好,且降糖速度也慢,即使口服中药,也离不开降糖西药和外源胰岛素;尽
管中西医结合治疗糖尿病成为未来糖尿病的防控趋势,但是也没有一套完整、综合及
全面地从源头上遏制糖尿病发生发展的方案。这就导致医学院校的毕业生掌握的糖尿
病防控知识普遍老化。而今,由于人们生活水平的提高、动物性和植物性食物的生长
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