Page 112 - 糖尿病的控制到逆转

糖尿病的控制到逆转 Control and Reversal of Diabetes

有效的、可行的、适用的方法。他们到底有哪些方法？具体见下面十二种常见控糖
疗法。

一、传统阶梯治疗

（一）传统阶梯治疗概念
传统阶梯治疗是指糖尿病人在刚确诊后使用口服降糖西药控制血糖，开始用一种
药，且用小剂量，随着胰岛β细胞的持续死亡、胰岛素的敏感性逐渐降低及抗药性和

耐药性的增加就加大剂量和增加种类，换药品，口服药控制不住就改为注射胰岛素，
从小剂量开始，随着胰岛素抗体的生成，胰岛素抵抗的产生，剂量逐步加大，或者改
变胰岛素的纯度，直至最后高纯度胰岛素大剂量都无法控制，并发症全面暴发，生命
终结。

（二）传统阶梯治疗原理
传统阶梯治疗所用口服降糖西药，都有立竿见影的降糖效果，如促泌剂（磺脲类
又称格列类）可以促使胰岛β细胞加班加点生产胰岛素。阻糖剂类通过抑制肠壁细胞
摄取葡萄糖，延缓肠道内多糖、寡糖和双糖的降解，使双糖向单糖转化减少，延长食

物中糖的吸收时间，降低餐后血糖；增敏剂（酮类）通过提高胰岛素敏感性和降低胰
岛素抵抗，提高靶细胞对葡萄糖的转运和利用。补充外源胰岛素以弥补自身胰岛素的
不足，让外源胰岛素协助自身胰岛素，从而达到把血糖调节正常的目的，预防因胰岛
素绝对或相对不足引起高血糖带来的危害。

（三）传统阶梯治疗优点
1、起效快、立竿见影：用药前后血糖数据的差异，疗效可见，同时是国际国内
医学同仁公认而且广泛使用的控糖方法。
2、治疗简单方便：不需要执行复杂的专用饮食方案、运动方案及喝水方案等血

糖都可以调节正常。
3、减轻胰岛β细胞负荷：阻止肠道内糖吸收的降糖西药和外源胰岛素可以减轻
胰岛β细胞负担。
（四）传统阶梯治疗缺点

1、降糖西药可能损伤肝功能：因为降糖西药需要通过肝脏来解毒，增加肝脏的
负担，会引起药物性肝损伤。胰腺、肝脏、脾脏、肺脏和肾脏是调节血糖的五个孪生
兄弟，一旦肝功能受损，肝脏把血液中的葡萄糖转化为肝糖原的功能就减退或丧失，
这样恶性循环，血糖控制难度增高。

2、降糖西药可能损伤肾功能：胰腺、肝脏、脾脏、肺脏和肾脏是调节血糖的五
个孪生兄弟，糖尿病中医治疗以肾为本，又因为降糖西药要经过肾脏排泄，增加肾脏

·78·