Page 113 - 糖尿病的控制到逆转

第六章 血糖从控制到控治

排泄负担，容易引起药物性肾损伤。本身高血糖也容易导致肾小球毛细血管硬化或堵
塞，致使入球小动脉扩张，通透性增加，形成蛋白尿导致蛋白流失，进而引起肾功能
的进一步损害，降糖西药不可避免地会造成肾功能损害，加快了糖尿病人向糖尿病肾

病转化的进程。
3、胰岛素的保存及使用不便，尤其是出门携带不便，科学技术的日新月异，胰
岛素未来改进为口服剂型即可弥补注射剂型的不足。
4、没有解决胰岛β细胞营养素不足或不对的问题，更没有修复残存、病态的胰

岛β细胞的功能；不能调理五脏六腑生理机能，不能恢复正常的糖代谢；不能阻止胰
岛β细胞持续死亡。
5、产生胰岛素抵抗：不能增加胰岛素受体数量及增强胰岛素受体功能，纯度不
高的外源胰岛素容易产生胰岛素抗体，胰岛素使用得越早，就越早产生胰岛素抗体，

产生胰岛素抵抗，使靶细胞对胰岛素的敏感性降低，导致胰岛素剂量越打越大。
6、不能提高肝细胞和肌细胞的储糖功能，不能增强糖原转化能力。
7、没有改变胰岛β细胞生存的内环境，不能提高机体免疫力，不能提高机体抗
氧化能力，也没有从根本上阻止血管的堵塞、硬化及破裂，不能阻止并发症的到来。

阶梯治疗无效的时候可能就接近糖尿病人生命的终点，为了使糖尿病人晚几年、
十年、二十年、三十年……到达生命的终点，养肝胰肾治糖疗法就是让糖尿病人在吃
得饱、营养好的情况下，尽可能少吃或不吃降糖西药、少打或不打胰岛素，本质阻止
并发症的发生，和正常人一样健康长寿，大大延长病人的生存时间和提高生存质量。

二、强化降糖治疗

（一）强化降糖治疗概念
强化降糖治疗是当今世界范围内最主要的糖尿病治疗理论。所谓强化降糖治疗，

是指糖尿病人确诊后首次入院，不管降糖西药疗效怎样，并不是首先使用降糖西药无
效后才注射胰岛素，开始就使用外源胰岛素，补充自身胰岛素的不足，让外源胰岛素
承担自身缺口胰岛素的工作，尽可能把空腹血糖控制在6.1mmol/L以下、餐后血糖控
制在7.8mmol/L以下、糖化血红蛋白控制在6.0%以下。

（二）强化降糖治疗原理
因为糖尿病就是胰岛素绝对或相对缺乏导致血糖升高，既然疾病的本质就是胰岛
素缺乏，那补充缺乏的胰岛素就是最直接的控糖方法。强化降糖就是入院就开始使用
外源胰岛素，减轻残存的胰岛β细胞负荷，给胰岛β细胞放假，减轻残存病态的胰岛

β细胞负荷，避免过度疲劳而得到休整，提高残存的胰岛β细胞分泌胰岛素的能力，
填补基础胰岛素缺口，部分轻微病人在严格饮食控制兼运动疗法的情况下可以停止注

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