Page 59 - 糖尿病的控制到逆转

第二章 养肝胰肾治糖理论

胰肾治糖疗法的根本治疗。其实，根据养肝胰肾治糖疗法理论和大量的临床案例证
明，凡是口服降糖西药超过10年而从未注射过胰岛素的2型糖尿病人，彻底停服所有
降糖西药及不打胰岛素的情况下形成蜜月期的概率只有约18%；发病10年以上从发病

开始就口服降糖西药并联合注射胰岛素的2型糖尿病人，运用养肝胰肾治糖疗法治疗
在既不口服降糖西药又不打胰岛素的情况下形成蜜月期的概率约23%；发病10年以上
从开始就从未口服降糖西药而只注射胰岛素的患者，在不吃降糖西药和不打胰岛素的
情况下形成蜜月期的概率约32%。这充分说明打胰岛素比口服降糖西药对胰岛β细胞

的损伤小，所以能不吃降糖西药就尽可能少吃或不吃，宁愿打胰岛素都最好不吃降糖
西药，但是胰岛素始终是外源胰岛素，容易产生胰岛素抗体和胰岛素血质，尽管胰岛
素的毒副作用远远比降糖西药小，在能保证血糖平稳的情况下尽可能不打或少打胰岛
素更好。形成糖尿病蜜月期的条件是：在四个月的疗程中，形成蜜月期前90天内的餐

后血糖控制在6.5mmol/L以下，90天后餐后血糖控制在8.5mmol/L以内，达不到这个目
标，就必须客观接受降糖西药或胰岛素。如果条件允许就首选胰岛素，最好选择高纯
度胰岛素或胰岛素类似物，以减少体内形成胰岛素抗体，抗体越多，产生胰岛素抵抗
的可能性越大，控制血糖的难度越大。条件不允许才考虑选用那些具有减轻胰岛β细

胞负担、保护胰岛β细胞、阻止胰岛β细胞持续死亡的降糖西药。这就是第四类目标
人群！
运用养肝胰肾治糖疗法形成蜜月期的病人，从理论上和临床案例中证实不会产生
低血糖，病人无需担心低血糖的发生，而传统主流控糖疗法必须随身携带糖类食品以

备不测之需。如果病人的胰岛β细胞死得太多、残存太少不能形成蜜月期，运用养肝
胰肾治糖疗法虽然大大降低了降糖西药和胰岛素的用量，但仍必须辅助一定剂量的降
糖西药或胰岛素参与控制血糖，这就有产生低血糖的可能。因为凡是运用胰岛素的病
人，由于产生胰岛素抗体，在胰岛素抗体的缓冲作用下，实质是胰岛素抗体结合的胰

岛素不能参与降糖，注射胰岛素后的短时间降糖效果不会与胰岛素的注射量成正比，
但是伴随着后面胰岛素抗体释放其结合的胰岛素，降糖效果越来越明显，甚至发生低
血糖。所以，凡是使用胰岛素的病人都要随时预防低血糖的产生，要知道低血糖的症
状，要会自我识别低血糖，随身携带糖类食品自救。

（五）重症接受降糖药胰岛素
养肝胰肾治糖，虽然主张尽可能在不吃降糖西药、不打或少打胰岛素的情况下由
残存的胰岛β细胞从病态转为健康自己承担分泌胰岛素以调节平稳血糖，提高肝细胞
和肌细胞的储糖功能，减少胰岛素抵抗，提高靶细胞对胰岛素的敏感性。但是，任何

事情都不是绝对的。主张尽量不吃或少吃降糖西药，是因为除了降糖西药都要经过肝
脏解毒和肾脏排泄增加肝肾负担甚至损伤肝肾功能外，有的降糖西药如促泌剂促使胰

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