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第二章 针灸与中医经络研究

者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节者也”，描述了经络的“运血”的功

能；《灵枢·邪气脏腑病形篇》之“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面
而走空窍”，则突出强调了经络系统与脑有着密切的联系，也默合了以脑作为最
高级的中枢神经系统。“太阳细筋，散于目上，故为目上网也；阳明细筋，散于
目下，故为目下网也”。这里的“细筋”即为微小之筋，特指包括神经干在内的

小束状组织（《经络全书》）。
另外，经络通过经别、经筋来加强骨骼与肌肉、躯干与四肢的联系，则充分
肯定了经络中筋膜的作用功能。如经筋循行起止在《灵枢·经筋》中有详尽的描

述，各经筋的循行分布路线以经脉为纲纪，即与其同名经脉的体表循行分布基本
[67]
一致，如“凡十二经筋所起所行之次，与十二经脉多相合” 。
另外，“筋”字在《内经》中相关论述也很多，但意义各不相同，如：“膝
者筋之府，屈伸不能，行则偻附，筋将惫矣”（《素问·脉要精微论》）；“骨

为干，脉为营，筋为刚，肉为墙”（《灵枢·经脉》），“筋”系独立于“肉”
之外的概念，与现代解剖学中的肌腱相近。“颈侧之动脉人迎。人迎，足阳明
也，在婴筋之前。婴筋之后，手阳明也，名曰扶突”（《灵枢·寒热病》），此

处显然是指肌肉，婴筋，相当于现代解剖学中的胸锁乳突肌。“地有林木，人有
膜筋……”（《太素·人合》），此处膜筋与现代解剖学之“筋膜”概念相当。
在古代中医学中，脉与筋，也有混用的情况，如《灵枢·水涨篇》曰：“鼓胀何

如？岐伯曰：腹胀，身皆大，大与腹胀等也，色苍黄，腹筋起，此其侯也。”这
里的“筋”指腹壁静脉，即血脉。所以“筋膜”在古代常被认为是可独立于经络
[68]
之外的机体“构成成分”，而其功能却往往被糅合于“经络”的描述中 。
（二）现代经络研究及其与筋膜的关系
经络的现代研究始于20世纪50年代，学者从探讨经络循经感传现象的发生机
理机制和经络循行路线的物质基础着手，应用科学方法和手段，深入探讨了经络
物质组成和结构特点等。国内一直遵循“肯定现象，掌握规律，提高疗效，阐明

本质”的经络研究16字方针，其中的“肯定现象，掌握规律，提高疗效”3个方
面已取得了显著成果，而“阐明本质”则成为当今经络研究的热点。
有学者将经络的研究分为四大主流学派：神经生理学派（神经传导学说）、

生理生化学派（体液循环学说）、生物物理学派（生物场学说）和整体间隙学派
（结缔组织结构学说）。其中神经生理学派代表人物如早期中国著名学者张锡均

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