Page 43 - 中医针灸与人工智能

第二章 针灸与中医经络研究

棘肌、枕下肌群等颈后肌群触发点区域，在躯干分两条沿竖脊肌的内、外侧，涉
及腰方肌深层触发点和腰大肌触发点，至臀部臀大肌、臀中肌、梨状肌触发点区

域，沿大小腿后侧腘绳肌、腘肌、跖肌触发点区域，比目鱼肌第三触发点，腓肠
肌外侧头触发点，腓骨第三肌触发点，以及关联沿途肌肉的触发点至足小趾外侧
牵涉痛区域。
足阳明胃经起于面部颧肌触发点牵涉痛区域，经提上唇肌、提口角肌和降口

角肌（这些头面部细小肌肉的牵涉痛区域均在局部，即牵涉痛区域和触发点区域
相同），至咬肌前部触发点区域，然后下行至胸骨旁，经胸大肌、胸小肌外侧触
发点，胸部多裂肌触发点的牵涉痛区域，再沿耻骨联合旁腹直肌内侧触发点至大
腿前内侧，以及股直肌、股中间肌、股内收长短肌触发点，至小腿前侧胫骨脊外

侧与胫骨前肌、趾长伸肌、相应骨间肌触发点，及关联沿途肌肉的触发点牵涉痛
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区域 。
足少阳胆经起于额肌和枕肌触发点牵涉痛区域，经过耳和头侧方咬肌后部、
颞肌触发点，至颈侧方肩胛提肌、斜方肌触发点的牵涉痛区域，沿胸部前锯肌、

背阔肌、胸部多裂肌触发点的牵涉痛区域，再经腰方肌浅层至臀小肌、阔筋膜张
肌、股外侧肌触发点，到小腿外侧腓骨长、短肌和相应骨间背侧肌触发点，及关
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联沿途肌肉的触发点牵涉痛区域 。
六、肌筋膜触发点位置和牵涉痛的特点

肌筋膜触发点与传统穴位最大的不同点在于所有肌筋膜触发点都在肌肉纤维
上，并被病理学所证实，而传统穴位可以在其他结构上。经过对肌筋膜触发点牵

涉痛路径与经脉循行路径的对比合成，将各个骨骼肌的肌筋膜触发点牵涉痛线连
接起来，可以基本构成十二条经脉线和任督二脉线。但是，肌筋膜触发点牵涉痛
路径与经脉循行路径的对比合成，一些具有较好的连贯性，而一些却断断续续。
仅用单纯的牵涉痛原理（中枢致敏）无法解释这种现象。因此，一定还有其他的

因素参与，最可能的因素为上下连贯的筋膜力学，即筋膜链，可以构成相对连贯
的经脉线路。其实，无论是上半身还是下半身都有筋膜力学的身影。
根据Zhang和Huang等的资料证据，肌筋膜触发点是一个有病理解剖基础的
挛缩小结节，并且在肌纤维上聚集成一堆，形成一个条索结节样的实体改变。它

们在光镜下呈串珠样改变，在电镜下可见肌纤维细胞内线粒体明显减少；肌电
生理研究呈现间歇性的自发放电现象；B超下显示肌肉结节样变和筋膜构型的改

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