Page 78 - 解读中医之道

解读中医之道——路漫漫为中医而求索

入院检查：危重病容，口唇发绀，恶心呕吐，四肢逆冷，腹部膨隆，语无
伦次，呼吸急促，舌红绛、苔黄腻，脉沉细无力。体温 37℃，BP20.8/12kPa，

HR124 次 / 分，律齐。血钾 9.7mmol/L，非蛋白氮 109.2mmol/L，二氧化碳结合力
13.02mmol/L 。

诊断：肾衰、尿毒症。
经用呋塞米及 20% 甘露醇仍无尿。下午 2 时用自制“甘遂散”6g 冲服。服

后 1 小时 50 分泻出黑色稀便，日排尿 7 次约 2 000mL。“甘遂散”1 日 1 次，3 天
后开始有尿，日排尿约 700mL，6 天后水肿基本消退，精神好转。HR84 次 / 分，

律齐，呼吸平稳。后用“芳化清利”的中药及五苓散、五皮饮等。在恢复期又采
用“补肾益气”之法调理治疗。其中伴有余热者用清补法，兼有恶寒者用温补

法，对寒热错杂的用调补法。1 个月后临床基本治愈。出院时尿检：蛋白（±）、
血钾 4.3mmol/L、非蛋白氮 22.8mmol/L、二氧化碳结合力 20. 7mmol/L。

（1994 年刊登于《河南省当代名医内科学术精华》）

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