Page 176 - 急诊医学与精神疾病的临床理论研究

第五章 精神卫生服务与健康咨询

到提高居民专业性心理机构的使用率及心理健康宣传的效果。
2. 加强精神卫生知识宣传，通过多渠道改善居民对精神疾病的歧视与

偏见
对于目前我国居民对精神障碍的歧视及对心理咨询门诊求治产生“心理污
名”标签现象，除各级政府制订适宜的政策外，还需要加强心理健康知识及常见
精神疾病症状特点的宣传，如在广播、电视栏目中开设精神卫生专题，社区、学
校、公交站点、医院利用板报、宣传窗、网站等载体强化精神卫生知识的宣传，

尤其是关于各类精神疾病患者的能力、社会功能、攻击性等相关知识的普及，以
降低社会各界人群对心理问题产生的“心理污名”及对其他精神障碍患者的“精
神歧视”。

3. 加强心理咨询与治疗医保服务，提高居民心理问题求治意愿
目前，限于中国群众科学文化水平和经济状况，多数人对心理咨询与治疗并
不信任，在农村及基层此类问题更为常见，如笔者曾多次遇到心理障碍患者及患
者家属，对通过缴费后“聊天”进行治疗或通过问卷进行心理评估诊断表示不信
任，或心理科强烈要求“开药”“通过各类检查诊断心理疾病”。其中，改善群

众对心理咨询与治疗的认同度需要长期的文化教育和科普宣传，但出于经济因素
考虑，建议相关部门提供相应的医保政策，以期提高居民对心理机构的使用率。
4. 国家制订有效政策扶植基层社区心理咨询
目前，综合医院心理科医生地位较为尴尬，无论是从自身发展还是经济收入

都难以与其他科室医生相提并论，多数医院心理科医生为医学院校心理教师兼职，
或其他行政科室工作人员兼职，甚至有少数医院心理科医生为其他临床科室医生
兼任，仅用于应付相关检查。因此，目前经济一般的城市居民对心理咨询与治疗
的理解和认识，决定综合医院甚至精神专科医院在未来开展心理干预工作受限。

而基层社区因自身特点，使心理障碍患者对其不会产生太多的抵触及不良情绪。
同时，我国心理咨询与治疗工作者主要毕业生源为医学院校应用心理学专业，因
培养方案的特点，毕业生无法参加执业医师考试，难以获得进入医院工作的准入
资格，能够参加医师资格考试的临床医学、精神医学等专业毕业生因经济因素及

个人发展考虑又不愿从事基层心理咨询与治疗。因此，建议国家在基层社区，如
居委会、社区医院等机构设立心理咨询岗位，主要吸收具有医学背景的医学院校
应用心理学专业毕业生并开设相应的准入资格证书及职称等级考试，定期培训，

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