Page 144 - 临床医学检验理论与技术分析

第七章 检验前的护理准备

后 2 周内进行过敏原检测时，体内的免疫球蛋白 E（IgE）水平可能会异常升高
30%~50%。IgE 由浆细胞产生，在人体的过敏反应中扮演着核心角色。当机体初
次接触过敏原时，过敏原会刺激 B 淋巴细胞产生 IgE 抗体，IgE 抗体与肥大细胞

和嗜碱性粒细胞表面的 FcεRI 受体结合，使机体处于致敏状态。当机体再次接触
相同过敏原时，过敏原会与致敏靶细胞表面的 IgE 抗体特异性结合，促使这些细
胞释放组胺、白三烯等生物活性介质，引发过敏症状。IgE 水平升高通常提示机
体处于过敏状态。在正常情况下，过敏原检测能够准确反映患者对特定过敏原的

敏感程度，为过敏性疾病的诊断和治疗提供关键依据。
但在流感疫苗接种后的特殊时期，由于免疫系统的广泛激活，IgE 水平的升
高可能并非源于真正的过敏反应，而是疫苗接种引发的免疫干扰。疫苗接种后，
免疫系统处于活跃状态，多种细胞因子的分泌增加，如白细胞介素 -4（IL-4）、

白细胞介素 -13（IL-13）等。这些细胞因子可以促进 B 淋巴细胞向产生 IgE 的浆
细胞分化，从而导致 IgE 水平升高。这种因疫苗接种导致的 IgE 异常升高，会干
扰医生对患者过敏状态的判断，可能将原本无过敏问题的患者误诊为过敏体质，
进而导致不必要的过敏原回避措施和抗过敏治疗，给患者带来身心负担和经济损

失。例如，患者可能会被要求严格避免接触一些不必要的所谓“过敏原”，在日
常生活中过度限制饮食、活动范围等，影响生活质量；同时，可能会接受抗过敏
药物治疗，这些药物可能存在一定的副作用，如嗜睡、口干等，进一步影响患者
的身心健康，并且增加了医疗费用支出。

肠道菌群检测是评估肠道健康状况以及某些疾病诊断的重要手段，而肠道菌
群对微生物暴露极为敏感。抗生素作为一类广泛应用于临床的抗菌药物，在治疗
细菌感染性疾病方面发挥着重要作用。然而，抗生素的使用不仅会对致病细菌产
生杀灭作用，还会对肠道内的正常菌群造成严重破坏。当患者在肠道菌群检测前

接触抗生素时，抗生素会在肠道内发挥抗菌活性，抑制或杀死大量的肠道细菌。
研究显示，肠道菌群检测前接触抗生素，可使菌群多样性下降 80%。肠道菌群具
有高度的多样性，不同种类的细菌在肠道内相互协作，共同维持肠道的正常生理
功能，包括消化吸收、免疫调节、屏障保护等。菌群多样性的显著下降会打破肠

道微生态的平衡，影响肠道的正常功能。在进行肠道菌群检测时，这种因抗生素
使用导致的菌群失衡会使检测结果无法真实反映患者肠道菌群的自然状态。例如，
一些益生菌的数量可能大幅减少，而耐药菌或条件致病菌的相对比例可能增加。

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